慈、或自私……
在極端的環境里,人性就會暴露出他本來的模樣,在這一刻所有人的臉上都寫清了他們真實的一面。
……
“a級掃描啟動……”
【患者開放式損傷,動脈血管破損,破損程度67】
【失血量達警戒線,請盡快進行止血處置】
【動脈血管破損建議治療法:血管端端吻合術】
【患者體征評估:高危(b-)】
【深度解讀:開放式創口導致的動脈血管破裂,術后愈合考驗預后所處環境,所需衛生標準要求極高,請在術中、術后酌情衡量患者情況,是否進行殘端包埋(截肢)。】
動脈破損是非常嚴重的事情。
僅在這一點上,很多人都存在一個誤區。
常見的影視作品中,英勇的警員中彈負傷,家屬焦急等待,領導、同事不斷安慰,只是中彈,他會平安無事。
可當所有人的情緒進入一個平穩期,反轉再次出現……
醫生需要對患者進行截肢。
于是乎,所有家屬、同事都陷入了瘋狂,甚至會怒罵醫生的殘忍與無良。
從影視劇角度來看,這是導演處于劇情需要所設計的反轉,但從現實角度而言,這就是醫療事件中的常態。
很多人以為血管破裂,只要縫合上就好了。
西醫外科不就是這樣嘛?
哪里不對切哪里,切完縫合好,外科大夫是最好的匠人。
但人體的復雜卻不是平常人所能想象的,一方面要考慮感染問題,另一方面要考慮組織情況的完整性,影視劇的編劇很多是不盡責的,在這種情況下大多只用一句醫生的‘我們盡力了,這是患者唯一的選擇,否則他只能死亡’。
可他從不解釋為什么只有這樣的選擇。
其實答案很簡單,血管的長度是有限的,倘若血管損毀嚴重,在做完必要的清理切除后,做不到兩端的縫合工作,那么就意味只能進行截肢處理。
若不然呢?哪怕止血完成后,后半段血管不再具備供血功能,就算患者的腿還掛在身上,也只會在短時間內迅速壞死,而靜脈血管的流通會將壞死組織中的‘細菌’傳導至人體,最終造成患者的死亡。
肉毒素,一個大家眾所周知的細菌物質。
很多人只以為他用來做醫學美容,但大家并不知道,肉毒素最早是被用來做‘生化武器’的,當然,醫學美容方面對它的利用度已經很完善了,極少數可能出現導致使用者死亡。
所以,如果在動脈破裂,組織不完整的情況下,不能達到縫合標準,就只有截肢一條路可選。
周一生清楚的知道,眼下的情況絲毫不比網膜動脈破裂的情況好到哪里去,即便系統評估出高危等級是b,而上次網膜動脈的情況為-,但系統的測定并不考慮外部因素,僅針對患者的情況。
利矣亞部族太貧窮了,雖然德西兄弟是富足的,可醫療設施情況幾乎為零。
周一生不相信阿桑的那一排黃土房子診所內,能布置出正規手術室的標準,因此而直接影響到是否能對患者進行有效治療。
如果連有效治療都做不到,就算婕拉兒的情況,符合縫合標準,系統的檢測與建議治療法都是無用功而已。
除此外,還有一點……
系統對高危等級的評估是以生命為標準。
也就是說,如果在血管縫合術無法完成,或是術后衛生條件不達標的情況下,還可以對患者進行截肢處理。
截肢是有風險的,但至少可以在很大程度上杜絕感染,將死亡威脅降至最小。
這也是系統評估b-的由來。
動脈縫合是術式,有