一個二尖瓣的置換手術完成。

加加減減，掉了10的完成度。

照這個速度，10個手術下來，估計副本就會完蛋。

這心胸外科的副本，不僅是手術涉及的范圍廣，難度也比以前的大多了。

周一生提了提精神。必須要更加的認真了。

仔細看老賀的演示，少犯錯！

周一生沒有多少哀怨的時間。

副本的第二臺手術馬上展開。

周一生連這手術室都沒有出去。畫面一變，手術室里從病人到麻醉師，再到護士們，已經換了一波人。

手術器材也全變了。

只有老賀還是老賀。

系統加載患者信息。

患者56歲的劉先生是秦中人，6年前出現無明顯誘因的胸悶胸痛癥狀，特別是天氣變化時癥狀更為明顯

需要就地休息癥狀才有所緩解，但未作系統治療。在今年又出現“胸痛胸悶并伴有干咳”等癥狀，來醫院接受住院治療，在治療期間行ct及cta檢查被診斷為主動脈夾層。

周一生一看這病癥，腦袋立馬一個變成兩個。

心胸外科手術果然是范圍廣，心臟手術剛結束，這又來了一個血管手術。

牽扯到主動脈的手術，妥妥的都是四級手術，比剛才的二尖瓣置換術，要高上一個等級。

聽著個病癥的名稱，就知道，這個病貌似跟心臟沒有多大的關系。主要是主動脈的問題。

血管的生理構造分為三層，內膜、中膜、外膜。

當主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，形成主動脈壁的真假兩腔分離。這種情況，就叫主動脈夾層。

如果要是細分的話，這個病，應該屬于血管外科的。

但是血管外科，只有很少的大型綜合醫院才有。主動脈是從心臟出來的。所以出現問題，一般都是心胸外科代勞了。

比如中心醫院，就是如此。

系統之中一樣，也并沒有血管外科這個分類。所以也放在了心胸外科的副本中。

心胸外科副本，真是包羅萬象。

還是那句話，只要是胸腔里的東西，不管還是心臟、肺、還是食道、主動脈，統統都是心胸外科的范圍。

治療主動脈夾層最好的辦法就是手術治療。

在醫學界一般根據主動脈夾層發生的部位的不同，分為a型和型兩種。

主動脈從心臟出來，到腹腔結束，形狀像個鉤子。其中連接心臟的“鉤尖”稱為升主動脈（從心臟出來向上），緊接著彎曲的部分叫主動脈弓，彎曲之后就是近乎筆直通往腹腔的降主動脈。

a型發生部位在升主動脈和主動脈弓。離心臟很近。

型則在降主動脈。

從這里就可以看出，a型的兇險程度遠遠要高于型。

a型一般需要進行開胸手術進行徹底的處理。型微創的支架手術可以得到很好的治療效果。

周一生目前處理的這個患者，情況還算是比較好的。出現主動脈夾層的部位是在降主動脈的部分。

所有的情況都已經了解。

副本手術馬上開始。

……

患者取平臥位。

局麻下行經皮橈動脈穿刺……

又是穿刺。

微創介入手術常干的事情。

和心包穿刺、胸腔穿刺來比，這個穿刺更是個細致和熟練活，人體的血管可沒有多粗。

主要是熟練地使用器械。

老規矩，賀叢霜還是一馬當先的操作一遍。

周一生看得仔細，但是過程挺繁瑣。