給鄭鮮之診斷了病情,陳遠(yuǎn)琪隨之打開另一個(gè)藥箱,取出一桿小秤當(dāng)眾取藥稱量,以麻黃紙、麻繩包上,另一副藥居然還是成品藥丸,椒豆粒般大小,以滴蠟密封的竹筒倒出一半,別裝了一筒,也不知是什么藥,就此配好了。
事畢,劉義符順勢(shì)提出相關(guān)的要事,微笑開口道“前朝時(shí),孫恩、盧循之輩以道門符咒之術(shù)誤民,而庶民貧困無以請(qǐng)醫(yī),生病多崇信道術(shù),雖散盡家財(cái),病情亦不得康復(fù),反稱符咒之術(shù)靈驗(yàn),此大誤也!朝廷須得對(duì)醫(yī)學(xué)一道加以發(fā)揚(yáng),是以朕有些想法,諸公且斟酌是否可行。”
“陛下請(qǐng)說,臣等洗耳恭聽!”鄭鮮之起了些興趣,拱了拱手。
“自秦漢魏晉以來,雖置太醫(yī)令,然秩祿不過三百石,尚不如一縣之長,至本朝開國,太醫(yī)令劃至太常寺,地位仍是很低,朕有意改為太醫(yī)署,品秩提高到正五品上,其下按病科如外科、內(nèi)科、五官科分設(shè)主治博士。在太醫(yī)署、太醫(yī)院的基礎(chǔ)上另設(shè)國醫(yī)院,左司馬府下屬加設(shè)軍醫(yī)署、軍醫(yī)院,皆以太醫(yī)院監(jiān)管,只待醫(yī)師人數(shù)增加,再推行到天下各州,道子相公以為如何?”
“啊?這……”鄭鮮之撫須沉吟片刻,尋思著道“若加設(shè)國醫(yī)院、軍醫(yī)院皆在京城,不需花多少錢,可能還略有進(jìn)項(xiàng),若推行到各州,不說醫(yī)師人員從何而來,恐怕府庫每年要為此支出,并不值得呀。”
這年頭從醫(yī)者,多是家族世代相傳,朝廷不花任何成本直接征辟為醫(yī)官,只在太醫(yī)院,規(guī)模也很小,只給皇族或士大夫看病,通常還都是免費(fèi),因?yàn)榛实蹠?huì)把這個(gè)當(dāng)作恩遇,對(duì)官員賞賜珍貴藥材,實(shí)際上太常寺也是要為此支出相當(dāng)大一筆錢,而只算作內(nèi)庫開支,由宮內(nèi)承擔(dān)。
太醫(yī)院與國醫(yī)院當(dāng)然是有區(qū)別的,一個(gè)屬于宮內(nèi),一個(gè)屬于朝廷,擴(kuò)大到軍醫(yī)院、州醫(yī)院也是如此,所以鄭鮮之一下就考慮到其中利弊,算起來是要持續(xù)投入虧老本,但也還沒怎么反對(duì)。
劉義符可不這么看,初期要投入的大,然后藥材、種植草藥相關(guān)的田地、診金都是收入,虧也不會(huì)虧很多,這其中最重要的是要有一個(gè)合理的監(jiān)管制度。
并在太學(xué)、國子學(xué)加設(shè)醫(yī)學(xué),醫(yī)師也就有了來源,正式到醫(yī)院就職者,視學(xué)科與老醫(yī)師必須要評(píng)定不同的級(jí)別,從而能進(jìn)入什么級(jí)別的醫(yī)院,待遇俸祿自然也不一樣。
“朕以為,只要是有利于國計(jì)民生的事,不能看是否值得,而是必須有所作為,既已經(jīng)有了太醫(yī)院,可先抽調(diào)一些郎中,以盡量少的投入把國醫(yī)院設(shè)立起來,并議定相關(guān)制度,一步一步辦妥!另可在太學(xué)、國子學(xué)加設(shè)醫(yī)科,培養(yǎng)稱職的郎中。”
“王仆射如何看?”鄭鮮之考慮了一會(huì)兒,態(tài)度已有所松動(dòng),轉(zhuǎn)頭看向王敬弘。
“陛下此意確是良策,國醫(yī)院與軍醫(yī)院可先設(shè)立,但州醫(yī)院設(shè)立至少當(dāng)在五年之后。”
王敬弘所言也是實(shí)情,鄭鮮之點(diǎn)頭道“好!待臣容后知會(huì)中書門下幾位,先定章程再辦不遲。”
這些事情談妥,劉義符也就叫上陳遠(yuǎn)琪出了尚書臺(tái)東閣門,至甕城內(nèi),劉義符道“陳郎中既知兵,又善醫(yī)術(shù),可先到左司馬軍府下聽用,先物色合適的金創(chuàng)軍醫(yī),把軍醫(yī)署的架子搭起來。”
“臣……但憑陛下差遣!”陳遠(yuǎn)琪應(yīng)下,隨之告退。
劉義符回宮時(shí),一路思量著,太醫(yī)令提到正五品上,則國醫(yī)令、軍醫(yī)令可能只有從五品上,州醫(yī)令大概正六品上,但怎么也比秩三百石,相當(dāng)于從七品官高多了。
這種官制打補(bǔ)丁的事,劉義符無需親自操持,但也要交待下去,左、右司馬軍府,即在原來的左、右衛(wèi)衙署,劉義符隨后召來毛德祖,打算了解一下軍務(wù)的同時(shí),把這事知會(huì)他辦妥。
毛德祖很快被帶到,禮畢,劉義符問“東、西二軍府,職權(quán)劃分可曾厘清?”
“回陛下,遵照原來的太