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卡特杜擼多教授這一次的濱海之行,一共準(zhǔn)備做五臺手術(shù),其中前面四臺的患者都是運動員,最后一臺的患者是勘探工作者。
眼下的這一臺是第四臺,患者是一名標(biāo)槍運動員,因為一次訓(xùn)練中不慎撕裂跟腱,后經(jīng)手術(shù)治療康復(fù),可沒想到三個月后出現(xiàn)二次斷裂。
正常情況下,跟腱在斷裂后經(jīng)過手術(shù)治療康復(fù),會有二次斷裂的可能,統(tǒng)計的概率的達(dá)到1015,一般術(shù)后的3個月到6個月是二斷的高發(fā)期。
原因是斷裂的跟腱在經(jīng)過治療后,會變粗,但是其柔韌性與正常的跟腱相比差了很多,因此在從事劇烈運動的時候,如果熱身不夠,又或者是對跟腱的保護(hù)不足,就會造成二次斷裂。
這位標(biāo)槍運動員顯然遇到了這個情況,跟腱再次斷裂,手術(shù)難度很大,主要是恢復(fù)的難度大且麻煩,康復(fù)時間會變得非常漫長。
張少白雖然做的跟腱重建不少,可是這還是他第二次做二次斷裂的縫合。
在附屬醫(yī)院的時候也遇到一個,不過那是一個中年人,對預(yù)后的要求不高,只要能夠恢復(fù)過來,正常行走沒有問題就足夠了,所以張少白做起那個手術(shù)完沒壓力。
可是眼前的這個患者,卻是專業(yè)運動員,對于手術(shù)預(yù)后的要求和普通人不同,所以白人醫(yī)生制定下來的手術(shù)方案自然對預(yù)后也有更高的要求。
因為患者是二次斷裂,他在第一次斷裂時進(jìn)行過手術(shù)治療,已經(jīng)對斷裂部位的跟腱有所修建,這時再次斷裂,跟腱斷端已經(jīng)長度不足,不能對接吻合。
因此,按照白人醫(yī)生制定的方案,要將患者的比目魚肌與腓腸肌合成的小腿三頭肌,倒轉(zhuǎn)一部分當(dāng)做跟腱,延長出來與遠(yuǎn)端斷裂的跟腱相吻合,最后再取同側(cè)闊筋膜,包裹整個重建好的跟腱三頭肌的倒轉(zhuǎn)部分。
其實,用一句話來說,整個手術(shù)方案就是移植闊筋膜,修復(fù)病人二次斷裂的跟腱。
說起來好像很簡單,可是實際操作起來,卻對術(shù)者的能力有極高的要求。
因為手術(shù)的過程中,術(shù)者不但要避免破壞軟組織,防止術(shù)后感染、壞死等情況發(fā)生,更要對患處周圍的神經(jīng)和血管進(jìn)行精密、細(xì)致的吻合,最大程度的保證重建后的跟腱部分能夠存活。
張少白對整個手術(shù)方案了然于胸,切開一個漂亮的長形口子后,直接開始對跟腱進(jìn)行清創(chuàng),修剪斷裂的跟腱部分。
像這種自發(fā)性斷裂,一般兩個斷端都是呈馬尾狀的,張少白毫不猶豫,直接將馬尾狀的部分剪短,一一清理出來。
而且,張少白還特地向遠(yuǎn)、近兩端更向上的位置修剪了一下,把第一次縫合的部分都清理干凈。
看著張少白這么毫不猶豫的動作,作為一助的陳克凡忍不住看了張少白一眼。
這一刻在他看來,眼前這個從鵬市來的年輕人可真夠大膽的,大膽到了近乎莽撞的地步。
就連沒有撕開的跟腱部分都敢動刀剪下來,這可不是一般的年輕人敢做到的,至少陳克凡從醫(yī)這么多年,從未見過誰有那么大的膽子,即使是一些天賦過人的年輕醫(yī)生,也不敢這么做。
可張少白就是做了,沒有一點猶豫。
這是藝高人膽大呢,還是魯莽呢?
陳克凡一邊想,一邊默不作聲的看著,看見張少白做好清創(chuàng)后,已經(jīng)開始擺弄比目魚肌和腓腸肌。
陳克凡忍不住輕聲問道“需要我做什么嗎?”
他一直站在張少白的身邊,什么都沒做,就連平時需要人拉鉤保持術(shù)野,今天也因為一助是他而改成自動的了,所以他很有點無所事事。
張少白沒想到陳克凡會突然這么問,他其實把對方當(dāng)成是來監(jiān)督手術(shù)的大佬,并沒準(zhǔn)備讓對方動手的。
要知道在附屬醫(yī)院,通常一個新人醫(yī)生剛開始主刀手術(shù)的時候,一助的