許陽(yáng)也被錢(qián)老吐槽的很尷尬，中醫(yī)的診治講究四診合參，辨證論治，尤以脈診和舌診為重，脈診更是重中之重。
許陽(yáng)舌診已經(jīng)不擅長(zhǎng)了，脈診就更加不會(huì)了，他倒也不是完全不會(huì)，而是很不擅長(zhǎng)。現(xiàn)在年輕中醫(yī)沒(méi)幾個(gè)會(huì)脈診，就更別說(shuō)他這種剛畢業(yè)的學(xué)生了。
大家畢業(yè)了去中醫(yī)院，搭脈也是做個(gè)樣子，他們也是讓你去做西醫(yī)檢查。醫(yī)院里面倒是有幾個(gè)老中醫(yī)會(huì)脈診的，但是許陽(yáng)還沒(méi)跟師學(xué)習(xí)呢，就被開(kāi)除了。
許陽(yáng)有些不好意思地說(shuō)：“我不怎么會(huì)脈診。”
錢(qián)老問(wèn)：“學(xué)校老師沒(méi)教過(guò)？”
許陽(yáng)道：“學(xué)的不怎么好？”
錢(qián)老微微搖頭，看了看許陽(yáng)的姿勢(shì)，他道：“寸關(guān)尺三部拿捏的還是挺準(zhǔn)確的，同身寸也沒(méi)弄錯(cuò)，就是你這個(gè)經(jīng)驗(yàn)卻是欠缺許多。”
許陽(yáng)有些尷尬地應(yīng)了一聲。
錢(qián)老囑咐一句：“可要好好努力啊，你先聽(tīng)我說(shuō)。你先平心靜氣，《素問(wèn).脈要精微論》中曰：是故持脈有道，虛靜為保。要求的不僅是患者要平心靜氣，更要求醫(yī)生也要如此。”
許陽(yáng)緩緩?fù)鲁鰩卓跉猓屪约嚎焖倨届o下來(lái)，三指精準(zhǔn)地定住了女患者的寸關(guān)尺三部。
錢(qián)老緩緩說(shuō)道：“先查其大綱，陰陽(yáng)表里何如？”
許陽(yáng)聞言，先用三指齊按辯其脈象。
錢(qián)老道：“脈有浮、中、沉三候，因此對(duì)應(yīng)的脈診手法是舉、按、尋三種，以辨脈之深度。輕手尋之曰舉，重手取之曰按，不輕不重委曲求之曰尋。”
“輕手候之，脈見(jiàn)皮膚間，陽(yáng)也，腑也，心肺之應(yīng)也。重手得之，脈附于肉下也，陰也，藏也，肝腎之應(yīng)也。不輕不重而中取之，脈在血肉之中，是脾胃之候也……”
許陽(yáng)用并不怎么熟練的脈診細(xì)細(xì)診脈，三指齊尋，然后單指各按寸關(guān)尺三部。
寸口脈上有寸關(guān)尺三部，食指按寸部，中指按關(guān)部，無(wú)名指按尺部。每一個(gè)部分都有浮、中、沉三候，所以一共是九候，這就是中醫(yī)脈診中的三部九候診法。
寸關(guān)尺任何一部的任何一候都有自己所反映身體情況，所以需要每一部都診到，所以會(huì)用到單指診脈，診脈時(shí)每一部脈搏的跳動(dòng)不得低于50動(dòng)。
甚至不熟練者需要在一部上診斷三四個(gè)50動(dòng)，這樣診斷一只手就要五六分鐘了，左右雙手脈診時(shí)間肯定超過(guò)10分鐘了。
許陽(yáng)認(rèn)真診起脈來(lái)，他反倒是心靜下來(lái)了，細(xì)細(xì)甄別診斷每一部的脈象，錢(qián)老也在一旁悉心指導(dǎo)，許陽(yáng)腦子里也在回憶之前課后練習(xí)的感覺(jué)。
錢(qián)老見(jiàn)到許陽(yáng)這樣，也是微微頷首。雖說(shuō)這年輕醫(yī)生臨床差了點(diǎn)，但是理論知識(shí)還是很扎實(shí)的，而且天分也不錯(cuò)，能靜下心來(lái)。
理論知識(shí)上來(lái)說(shuō)，許陽(yáng)更扎實(shí)一些，但是臨床上還是劉明達(dá)更好一些，兩個(gè)人都值得培養(yǎng)。
錢(qián)老在一旁認(rèn)真且仔細(xì)地指導(dǎo)許陽(yáng)。
良久之后，許陽(yáng)終于睜開(kāi)眼睛，松開(kāi)了女患者的手，有些振奮地對(duì)錢(qián)老道：“應(yīng)是沉弦之脈，《脈經(jīng)》曰‘舉之不足，按之有余’，為沉脈，而且沉行筋骨重手乃得，應(yīng)該是沉脈無(wú)疑了。”
“《脈經(jīng)》曰‘弦脈，舉之無(wú)有，按之如弓弦狀’。我診此脈端直以長(zhǎng)，如張弓弦，按之不移，所以應(yīng)是弦脈。”
“沉脈主里證，且患者左手關(guān)部沉，左關(guān)沉，為肝郁協(xié)滿(mǎn)痛，脘滿(mǎn)腹脹，食少心煩喜怒，與患者癥狀吻合。且弦脈可主肝病，脈來(lái)如弓弦者，肝脈也。脈弦而兼沉，乃是氣郁不舒。”
“所以我能確定患者乃是肝氣郁結(jié)，氣為血之帥也，氣滯則無(wú)力推血前行，所以氣滯則易血瘀。為里實(shí)之癥，實(shí)則瀉之，應(yīng)當(dāng)疏肝解郁。”
錢(qián)老笑了笑。
許陽(yáng)頓時(shí)心中沒(méi)底：“我…
