什么是循證醫(yī)學(xué)?
就是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。
什么是經(jīng)驗醫(yī)學(xué),就是一代代傳承下來的經(jīng)驗。師父用這個藥治療這個病,有效。他就把這個經(jīng)驗傳給徒弟,徒弟以后也這么治。
而循證醫(yī)學(xué)對此是不信任的,為什么?因為你沒有足夠證據(jù)去證明。你只有單個的病例,并沒有足夠多的客觀的臨床證明。
你用這個藥治這個病,有效率是多少?治愈率是多少?不良反應(yīng)有多少?你沒有完整的臨床記錄,你沒有足夠的證據(jù)。
所以循證醫(yī)學(xué)一直覺得經(jīng)驗醫(yī)學(xué)是不靠譜的,因為你傳承下來的經(jīng)驗,萬一要是錯了,怎么辦?所以必須要通過他們的臨床論證,找到足夠證據(jù)。
這就是為什么這些年那么多西藥研究所可勁兒研究中醫(yī)藥的原因。
包間內(nèi)。
許陽微微一笑:“循證醫(yī)學(xué)……呵,所以你給伊伊用麻杏石甘湯和銀翹散就是因為這兩個藥通過了循證醫(yī)學(xué)?”
劉景寧微微一怔,然后他點頭:“有這方面的原因,這兩個藥都有很好的療效,尤其是在甲型流感的治療上,它的效果比奧司他韋還要好,這都是有循證醫(yī)學(xué)做支撐的。”
劉景寧說的這個,許陽知道。
甲流,甲型流感H1N1,有孩子的家長應(yīng)該都有印象,幾年前甲流肆虐的時候,所有人都在搶特效藥,奧司他韋,俗稱達(dá)菲。當(dāng)時搶的多地斷貨,價格被炒到了七八百一盒。
其實他們不知道的是,除了西藥特效藥達(dá)菲之外,中藥也有特效藥,而且做成了中成藥上市銷售了,這個藥叫做金花清感顆粒。
這個藥就是用麻杏石甘湯合銀翹散加減之后做出來的。
而這個藥,是有循證醫(yī)學(xué)做支撐的。
2011年,國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《Ann intern Med》,翻譯過來叫《內(nèi)科學(xué)年鑒》,有西醫(yī)醫(yī)學(xué)背景的人,應(yīng)該知道這個期刊到底有多么權(quán)威了。
這是世界上最權(quán)威的幾個醫(yī)學(xué)雜志之一,而且在內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域,這個雜志被公認(rèn)為是最權(quán)威的“第一刊”。
它在8月份刊登了我們國內(nèi)專家做的對甲流治療的臨床研究,用的就是循證醫(yī)學(xué)的辦法。他們找了410個輕型甲流患者,隨機分成了四組,對照組、達(dá)菲組、中藥組、中藥加達(dá)菲組。
對照組是不用藥的,他們的發(fā)熱時間是26個小時;達(dá)菲組是20個小時;中藥組是16個小時;而中藥加達(dá)菲組是15個小時。
這里的中藥就是麻杏石甘湯合銀翹散加減。它的療效比達(dá)菲強很多,優(yōu)勢非常明顯。所以國內(nèi)馬上就批準(zhǔn)生產(chǎn)了,也就是中成藥金花清感顆粒。
所以去搶達(dá)菲,還不如搶這個呢。
這就是循證醫(yī)學(xué),很科學(xué),有足夠的臨床實驗做支撐,有對照有對比有實驗數(shù)據(jù),也有理論指導(dǎo),這個結(jié)果,西醫(yī)是承認(rèn)的。
所以這件事在國際上影響挺大的,因為《內(nèi)科學(xué)年鑒》太權(quán)威了,但是國內(nèi)卻沒幾個人知道,甚至不知道有這個藥。
中醫(yī)對呼吸科疾病,尤其是對呼吸科時疫的診治是非常擅長的。居然還有人說中醫(yī)抗疫是在添亂,你們真的是對力量一無所知啊!
……
許陽對劉景寧道:“這事兒我知道,這事一出,國內(nèi)研究中藥的熱情就更高了,大把大把的金錢撒下去,可卻沒有幾個中藥能通過循證醫(yī)學(xué)論證的。”
劉景寧點了點頭:“其實這也是我最困惑的地方。”
許陽道:“我對循證醫(yī)學(xué)沒有意見,對經(jīng)驗的質(zhì)疑是有必要的,是應(yīng)該要找足夠證據(jù)來證明療效,這個思路是很正確的。”
劉景寧一愣,他沒想到許陽居然這么推崇循證醫(yī)學(xué),他以為他會貶斥它的。
許陽