第一百三十二章 獨處藏奸(1 / 2)

        中醫許陽 唐甲甲 2160 字 6個月前

        許陽對幾人道:“古有,舌不欺人,黃苔主火的說法。大部分情況下,自然是這樣的。但是舌苔是胃氣蒸騰所得。脾胃如釜,腎氣如火,釜底火弱,蒸化無權,此時的舌象就無法反應真實的病機了。”

        眾人聞言皆皺眉。

        有一人問:“許老師,您是說患者是命門火衰?是寒證?”

        徐原當時就來精神了,命門火衰,這題我熟。

        許陽又道:“不急,再仔細看,我現在只是告訴你們舌象很多時候也是會騙人的。你們再看患者口干口苦煩渴,是不是也是一片熱象的表現?”

        眾人皆點頭。

        許陽又道:“但是你們要仔細觀察,她的關元和神闕二穴卻是冷硬非常,再查其膝蓋也是一片冰冷,這是下焦冰冷的依據啊。”

        眾人都看向了病床上的女人。

        曹德華也是一愣,還有這回事?

        就連郭局也露出了好奇之色,扭頭看去。

        許陽又道:“張景岳曾云‘獨處藏奸’。若是一片虛證之中,夾雜了一二處實證,那往往這實證才是最緊要的。若是一片實證之中,夾了一二處虛證,這虛證往往才是病機所在。”

        “此道理放在寒熱之上,也是一樣。十分熱證之中,藏了一二處寒證,這寒證往往才是病機關鍵啊,這就是獨處藏奸。你們要臨床之時一定要慎之又慎,若是表象糊涂不清,應當如何?”

        眾人微微一怔。

        許陽又點了徐原:“徐原,你說。”

        “額……”徐原腦子一時間居然當了機。

        許陽微微搖頭:“我昨天不是跟你說過了,若是其他三診難以判斷,當以脈診為憑啊,所以診脈啊,怎么細致都不為過的。”

        其他幾人紛紛愕然地看著徐原,徐原臉騰的一下就紅了。

        大家也都服了,說好一起做學渣,你卻偷偷去補課,結果補完課還回來裝逼,太過分了!

        徐原抬頭望天花板,只要我頭抬得夠高,就沒人能看見我尷尬的樣子。

        許陽接著道:“患者的脈細似伏,說明了患者陽氣衰微啊。你們看,患者看似因為熱證大渴而飲,但是她飲水之后卻吐出涎沫。”

        “她看似口苦煩渴,但卻喜喝熱水。而且她口干口苦煩渴,上焦貌似火熱之象,但下焦卻有寒象,這是典型的上有假熱,下有真寒啊。”

        “你們之前用小承氣湯之后,她的癥狀反而加重了,就應該知道應當不是實熱證了,不然肯定會有些效果的。”

        “這個病人的病機啊,就是寒邪直中厥陰,寒淤互結,諸寒收引為痛,這才是她五年腸痙攣原因,這才是病機根本。”

        “但因為誤用了小承氣湯此等寒下之藥,更重病情,所以引得沖氣上奔,你看已成奔豚氣了。你們看患者臍下小腹有氣來回奔涌,痛時覺得有塊狀物直奔中脘,我才輕輕一按,她就疼的不行了。”

        其他小中醫聽得起勁。

        而曹德華則是汗都快下來了,不會真是他們誤診誤治了吧。同時他也在責怪許陽,你這小子這么實誠干嘛?沒看郭局還在這兒嗎?

        他小心地看了看郭局的臉色,卻發現郭局臉上并無惱怒,反而一直在認真地看著許陽。

        許陽接著道:“沖脈為奇經八脈之一,為十二經之海,主十二經之氣血。若是沖脈為病,多見月經不調、不孕、流產、氣急、腹內絞痛、奔豚氣。”

        “清代的《得配本草》歸納八脈用藥,像任沖二脈常用龜鱉甲、紫石英是鎮沖之要藥,還有王不留行、巴戟、香附、川芎、當歸,吳茱萸等。你們回去之后,記得把這本書看一下。”

        徐原當時無言,又留家庭作業了。

        說完之后,許陽又問徐原:“哦,對了,讓你抄的《

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