畏藥啊。”
許陽卻說:“十八反十九畏的爭論,已經(jīng)遷延幾百年了,持相反相成,相畏相成的觀點的中醫(yī)也有不少,我用藥之時也覺得反藥和畏藥用起來,常有妙用。”
婦科主任倒也沒再說什么了,因為這個爭議的確很厲害,擅長用藥的醫(yī)生往往常用反藥和畏藥。只是醫(yī)院的藥房,出于保險起見,一旦出現(xiàn)反藥和畏藥,他們是不會給你配的。
婦科主任倒也沒點出來這一點。
許陽接著說:“紅參配五靈脂,一補一通,最適宜用于虛中夾淤之證,可益氣化血,啟脾進食。《張氏醫(yī)通》上曰‘古方療閉中,四物湯加人參配五靈脂,畏而不畏也。’”
“另外治療血證的要點就在脾胃,脾主中氣,氣為血之帥,有統(tǒng)攝血液之能。胃為水谷之海,統(tǒng)沖任而主降,為人身氣機升降之樞紐。”
“脾升胃降,血循常道。現(xiàn)在病人脾氣不升,則血失所統(tǒng)而下出,所以才會導致崩漏,因此用藥用參芪當歸之輩,峻補其氣,用以懾血。”
“另外加四炭用以溫經(jīng)止血,四炭為治脾不統(tǒng)血之要藥,看似平淡,但卻蘊藏不俗之力,可堪一用。”
“用補氣生提之法的同時也要防止下虛者的‘提脫’,所以需在方子中加入生龍牡以固腎氣……”
許陽一一解釋他的方子配伍的奧妙所在。
一番說完之后,劉明達和婦科主任都皺起了眉頭。
婦科主任也不說話,就看著他老師。
劉明達則沉吟了一會兒之后,問:“你有把握讓患者穩(wěn)定病情不用住院?”
許陽笑了笑說:“看用藥效果吧,如果能穩(wěn)定住,不住院也可以。”
劉明達再度審視了一下許陽的方子,他問:“你就這么有自信?”
許陽一本正經(jīng)道:“病情雖然有些危急,但也沒到了暴脫欲絕的生死時刻,就現(xiàn)在這個時候,趁早醫(yī)治,還是有些把握的。至于效果究竟怎么樣,那就要看用藥了。”
“雖然不敢說一定能做到效如桴鼓,但這也是每一個醫(yī)生的追求。尤其是這種危急癥,如果不能快速控制病情,一旦傳變惡化,病人是會出危險的。效如桴鼓,不是醫(yī)生炫技,而是對患者生命健康負責。”
這是剛前面劉明達教訓許陽的話,又被許陽甩回來還給他了。劉明達當時臉就沉了下來,他知道許陽還是不服氣的,他便道:“好,那我就再看看你這個方子效果究竟怎么樣?”
婦科主任有些為難:“可是藥房那邊……”
劉明達氣呼呼道:“我去說!”