作為牲口的張華，還完全沒有做牲口的覺悟，還在抬著頭等待夸夸呢。

許陽(yáng)也對(duì)他點(diǎn)點(diǎn)頭，稱贊道：“不錯(cuò)。”

張牲口立刻露出了燦爛的笑容。

許陽(yáng)也存了考教的心思，就道：“怎么辨證？”

張華立刻收斂了笑容，皺眉沉吟道：“病人……病人的濕熱困在表里，中焦的脾胃氣機(jī)壅滯，清濁不分?！?

“所以有上述的癥狀，惡心嘔吐，納呆，脘腹痞滿，還有便秘。所以我的想法，還是行氣通腑為主，兼以清熱利濕，升清降濁?！?

許陽(yáng)不置可否：“那應(yīng)該怎么治療呢？”

張華沒有多想，就道：“大柴胡湯！”

許陽(yáng)則問：“你都不用思考的嗎？”

張華有些不好意思地說：“其實(shí)前段我診斷之后，就一直在琢磨了。”

許陽(yáng)笑了笑，這小子還是挺有眼力見兒的，然后他又問：“你用大柴胡湯的依據(jù)是什么呢？”

張華理所當(dāng)然地說：“依據(jù)你們之前的治療經(jīng)驗(yàn)呀！”

許陽(yáng)一時(shí)無語(yǔ)，沒好氣地說：“說點(diǎn)正經(jīng)的！”

張華正色地分析起病情：“病人年紀(jì)很大了，而且基礎(chǔ)疾病很多，內(nèi)則本氣不足，外則感受疫戾之氣而發(fā)病。”

“發(fā)病初期所看到的眩暈、咳嗽發(fā)熱，惡寒、頭疼，周身困重都正常，其實(shí)可以考慮這些疫戾之氣是以寒濕為主?！?

“但是表邪很快就入里化熱了，形成了外面有寒濕束表而見頭痛，周身困重等癥?！?

“內(nèi)部又有濕熱膠結(jié)，中焦脾胃為濕熱所困，脾不生清，胃不降濁，所以能見脘腹痞滿，惡心嘔吐，口干口苦、納呆等癥狀?！?

“患者舌質(zhì)暗紅郁滯，舌苔黃白厚膩，其實(shí)也呈現(xiàn)出了一派濕熱互結(jié)之象。所以我選定的治療思路是清熱利濕，行氣通腑，生清降濁?！?

說完之后，張華笑嘻嘻都看著看許陽(yáng)。

許陽(yáng)沒好氣地說：“我讓你說用藥思路，沒讓你辨證病情?！?

“哦。”張牲口被潑了一盆冷水，然后才老老實(shí)實(shí)地說：“脾宜健運(yùn)，胃宜和降，這個(gè)病主要要恢復(fù)脾胃的生清降濁的功能?！?

“大柴胡湯出自仲景的傷寒論，主要是用于治療少陽(yáng)陽(yáng)明合病，水熱互結(jié)，臟腑壅滯等病癥?！?

“病人現(xiàn)在是以濕熱互結(jié)等標(biāo)癥為主，在治療上應(yīng)該以急則治標(biāo)。用大柴胡湯清熱利濕，使得濕熱從二便而走。”

“濕熱一走，諸癥自然會(huì)減輕，脾胃的生清降濁功能也能相應(yīng)恢復(fù)，這是目前我覺得比較適宜病人的治療方案了。”

許陽(yáng)看向了張華，對(duì)他道：“那你來擬方吧。”

“??？”張華頓時(shí)傻眼了，這就相當(dāng)于在飯館打雜的小小子，突然被行政總廚拉著去讓他掌勺給重要的客人做菜了。

大概就是這樣子。

張華搓搓手，有些膽怯，但又有些躍躍欲試。

“完了！”老奶奶兩眼一翻。

許陽(yáng)補(bǔ)充道：“你先寫方子，我來審核，等下我再做一下更改?！?

“呼……”老奶奶吐出來一口氣，又活過來了嘿。

“那行?！睆埲A答應(yīng)一聲，然后顛兒顛兒去琢磨方子了。

許陽(yáng)看了看屁顛顛的張華，然后又回頭看一眼這位老奶奶。從參戰(zhàn)到現(xiàn)在，最難治的就是這些患有多種基礎(chǔ)疾病的老年人。

大部分危重癥患者都是這樣的人，包括死亡的，也多是這些患有多種基礎(chǔ)病的本氣很虛的老年人。

所以這位老太太肯定是個(gè)大難題，所以這也一定是許陽(yáng)的密切關(guān)注對(duì)象。讓張華擬方，只是為了鍛煉他，哪能真的讓這小子上手。

所以這老太太的擔(dān)心完全是多余的。