朱珠直接將手術(shù)知情同意書拿了出來,“如果同意介入手術(shù)就簽字,不同意就寫上拒絕手術(shù),后果自行承擔(dān)?!?
年輕女人有些急了,“醫(yī)生,我也沒說不做手術(shù)啊!我這不是在和你商量嗎?!”
朱珠深吸一口氣,沉聲道“那我就直接告訴你,現(xiàn)在患者的情況危急,隨時都有心臟破裂,甚至猝死的風(fēng)險,需要緊急做介入治療,這是目前最優(yōu)的方法!無論你去哪個醫(yī)院,心內(nèi)科醫(yī)生都會建議你做介入手術(shù)!”
年輕女人愣了愣,輕咬下嘴唇,“那等我老公來,我再和他商量一下?!?
“你老公大概什么時候能到?現(xiàn)在每過一分鐘,患者的風(fēng)險就會多增加一分!”朱珠無奈道。
“馬上就來了,半個小時內(nèi)可以到?!迸艘а赖?。
“請問您是患者的什么人?”朱珠試探性地問了一句。
“他,他是我公公。”年輕女人輕聲回了句。
朱珠不著痕跡地嘆了口氣,“行吧,等你老公來了,讓他直接來約談間找我,我姓朱,是患者的主治醫(yī)生?!?
說完,朱珠頭也不回的離開了約談間。
“小景,你怎么來這兒了?!?
朱珠一眼便看到了約談間門口的景蕭然,隨即笑了笑,將手中的聽診器揣進自己的白大褂口袋。
“朱老師,師姐讓我來問問患者現(xiàn)在能不能推到導(dǎo)管室?!本笆捜坏?。
朱珠搖頭,“等會兒吧,家屬還沒同意手術(shù)呢?!?
景蕭然默默點頭,然后跟著朱珠來到了患者的病床旁。
這時候,同組的另外一個曹老師已經(jīng)在看患者了。
“朱珠,快速肌鈣蛋白的結(jié)果出了,高出正常值10倍左右?!辈芾蠋煹?,“我已經(jīng)讓患者嚼服300gn泰嘉,隨時可以推進導(dǎo)管室?!?
朱珠擺了擺手,道“家屬還沒同意手術(shù),等會兒吧。”
“不同意手術(shù)?”曹老師一怔,然后苦笑了一聲,“我看了心電圖,患者心肌梗死的面積應(yīng)該很大,他們家屬這不是耽誤事兒嗎?”
“沒辦法,來的是患者的兒媳婦,她要等患者的兒子過來商量?!敝熘閾u了搖頭。
這時候,景蕭然注意到了患者床頭的監(jiān)護儀中突然蹦出了一個寬大畸形的波形。
“室性早搏?”
景蕭然緊緊盯著監(jiān)護儀,緊接著又連續(xù)出現(xiàn)三個寬大畸形的波形。
“不對!”
“這是室速!”景蕭然雙眼一凝。
三個連續(xù)的室性早搏就被稱為室性心動過速,簡稱室速。
室速是一種惡性的心律失常,可發(fā)生血流動力學(xué)狀態(tài)的惡化,可能蛻變?yōu)槭覔?,室顫,?dǎo)致心源性猝死。
景蕭然立刻對朱珠道“朱老師,監(jiān)護室的波形有些奇怪!”
在場的所有人全部抬頭看向床頭的監(jiān)護儀。
“室速!”
朱珠趕緊跑到患者的床旁,立刻給患者查體。
患者神志清楚,除了有室速的發(fā)作,其他的生命體征全部正常。
“護士快準備利多卡因,然后把除顫儀拿過來?!辈芾蠋熈⒖毯暗馈?
“收到!”床頭護士立刻去準備利多卡因,另一個護士則跑到中央護士站取除顫儀。
“你現(xiàn)在感覺怎么樣?”朱珠俯身問向患者。
“除了胸口還有些疼,其他的都還好。”中年大叔的狀態(tài)似乎沒有什么異常,和剛到監(jiān)護室的時候一樣。
利多卡因,然后靜脈750g利多卡因維持。”朱珠吩咐道,“順便采一個血氣分析?!?
床頭護士點頭,立刻開始配藥。其他床位的護士也趕來幫忙,拿出血氣針,準備給患者采血氣。
“小李,給患者再復(fù)查一個心電圖!”
“朱老師,師弟已經(jīng)過去拿心電圖