景蕭然沉吟片刻道“這位大叔很有可能是鏡面人。”
“你居然知道鏡面人?”
鄧穎表情驚詫,眼神中帶著一絲贊許。
“鄧老師,我偶然看過一個病歷報道,寫的就是鏡面人。這種病歷很特殊,看過一次,基本上就不會忘掉。”
景蕭然現在只能將這些事情,全部都歸功于偶爾看到的病歷報道。
“嗯,不過。”鄧穎點了點頭,“同學,你叫什么名字?”
“景蕭然。”
看來,不出色的人,老師都不會刻意去記你的名字,都用“同學”替代。
“小景,那他左下腹的壓痛、反跳痛,又應該怎么解釋呢?”
鄧穎開始以一個老師的姿態,來考景蕭然了。
景蕭然笑道“大叔的病因很可能是慢性闌尾炎的急性發作,并發穿孔,從而導致的腹膜炎。”
闌尾正常來說應該在右邊,“鏡面人”患者內臟與正常人完全相反,所以“鏡面人”的闌尾在左邊。中年的大叔的左下腹疼痛,便是符合闌尾炎這一點。
“很好。”鄧穎笑了笑,“小景,你是哪個科的研究生啊?”
“老師,我還是個大三的實習生。”景蕭然道。
“你還是大三的學生?”
鄧穎滿臉的不敢相信。
單單看景蕭然嫻熟的查體操作以及聽診能力,這顯然就不是一個大三學生應該擁有的能力。
“等一下啊,大三的學生,景蕭然……”
鄧穎突然間神情一滯,“你就是是個舉報論文造假的學生?”
景蕭然緩緩點頭。
鄧穎這次是真沒想到,這樣一個學生不僅臨床技能熟,而且還對科研工作熟悉。
“小景,打算考哪兒的研究生啊?”鄧穎笑瞇瞇地問道,“考慮一下我們市醫院急診科的研究生怎么樣?”
“這個……”
景蕭然道一時語塞。
就在這時,中年大叔回來了。
“醫生,我已經抽完血了,ct都已經做完了。”中年大叔道。
“嗯,好,我來看看結果。”
在外人面前,鄧穎又恢復了往常的冰冷。
“果不其然,他是鏡面人!”
景蕭然一眼便看清了胸部ct的圖像
心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反,心臟、脾臟在右邊,肝臟位于左邊,心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。
同時在ct上,患者的闌尾壁增厚,呈環狀、對稱性增厚,密度均勻,表現為雙暈狀或靶征。闌尾周圍脂肪層內出現片絮狀或條紋狀稍高密度的炎性滲出影,鄰近筋膜(如圓錐側筋膜或腎后筋膜)、腸系膜的水腫、增厚,局部滲液(如右側結腸旁溝積液),蜂窩織炎,闌尾腔外的氣泡、膿腫形成以及局部淋巴結腫大。
這些都是急性胰腺炎的ct表現!
“你的情況有些特殊啊,在醫學生上我們稱之為鏡面人!”
鄧穎指著電腦上的ct鏡像,向患者解釋道“鏡面人又稱鏡子人,即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。”
“啊?這,這,這……”
中年大叔一聽便驚呆了。
活了這么久,還是第一次知道自己的與眾不同。
醫學上對“鏡面人”現象的成因還沒科學定論。醫學專家認為“鏡面人”是在人體胚胎發育過程中出現突變有關,發生幾率大約為百萬分之一。
“那怎么會出現這種情況啊?我們還有四個兄弟姐妹,他們都不是這樣啊!”
景蕭然在一旁解釋道“鏡面人是人體胚胎發育過程中,與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關,具體原因不明。鏡面人因手腳等是對稱的,表現不出來,只有通過單