,拿起了手術刀。
然后再蔣云的指導下,開始層層開腹。
之后,蔣云看向了一旁的高尚。
“大個兒,接下來怎么做?”
大個兒是高尚的綽號,因為他個子比較高大。
但是高尚屬于那種心有猛虎,細嗅薔薇般的男人。
外表看上去十分粗礦豪邁,但內心十分的細膩溫柔。
面對蔣云的提問,高尚鎮定自若的回答道。
“接下來的工作是探查!”
“首先探查盆腔、肝、膽和小腸、結腸有無病變,最后檢查胃、十二指腸有無潰瘍及其部位、數量、瘢痕粘連程度;有無胃出口梗阻,必要時切開胃前壁探查?!?
“對不能排除癌變的胃潰瘍可以切取組織送冰凍切片檢查。潰瘍部位靠近膽總管區,炎癥反應顯著時,則應考慮行較為保守的手術,”
蔣云聽后,微笑道。
“那就開始你的工作吧!”
將探查的工作,交給心細如塵的高尚顯然是最合適的。
高尚在檢查完之后,回答道。
“檢查完了,患者盆腔、肝、膽均無病變,小腸與結腸有部分壞死。胃、十二指腸有潰瘍跡象并發生瘢痕粘連,目前腫瘤有輕微擴散現象。建議部分病變壞死腸胃以及腫瘤進行手術切除?!?
最后蔣云看向了一旁的張小建。
“小賤賤,該你了。知道該怎么做嗎?”
張小建拿起手術器械,準備動手。
不過在動手之前,他回答道。
“接下來進行胃大彎分離。”
“在胃網膜血管弓上方逐一切斷、結扎發向胃壁的血管支向左達胃網膜左動脈第二末支。”
“分離前可在胃小彎選擇小網膜無血管區切開,左手示指從胃小戀經、胃竇后壁穿過頂起胃大彎側胃網膜血管弓,使胃結腸韌帶與橫結腸系膜分開,避免損傷橫結腸血管?!?
“然后緊貼胃下緣向遠側分離,達幽門下。胃預切斷處徹底清除漿膜上的脂肪。”
聽了張小建的回答,蔣云滿意的點了點頭。
“很好,那接下來就交給你了。”
張小建聽后,開始動手除了胃大彎分離。
緊接著是處理胃小彎;
處理十二指腸;
分離胃后壁;
切斷胃體,縫合切口
……
在蔣云的指導下,三名規培生竟然合力的完成了一場腸胃切除術。
當然,關鍵的步驟,還是蔣云親自動手才行。
這一次的蔣云,十分的耐心。
觀摩室內,何北他們還是第一次看到蔣云這么手把手的指導一場手術。
一旁的黃熙雅不禁問道。
“小北,你說過兩天我們手術的時候,蔣醫會不會也這樣手把手的指導我們?”
黃熙雅的內心十分的激動。
這種機會,實在是太寶貴了。
就連一旁的鄭奇,此刻也十分的羨慕手術室里面的三位師兄。
他知道,這場手術結束以后,這三位師兄從今往后,將會乘風而飛。
他們今后的信心與膽量,將會得到質的飛躍。
這場手術,就是他們的成人禮??!
……