又到每本書寫上架感言的時候，

2002年的第一個感言來的略早了一些。

27號中午上架，借著上架感言，解釋幾個書友大人們經常問的問題。

首先醫療文里沒有很明確的反派，即便是白色巨塔那種劇里強行立出來的反派，在我看來其實也各有自己的道理。

一個沒有手術機會的腫瘤患者能在醫院接受心理治療一直到死亡么？

比如在協和，幾個月的時間，這張床位已經周轉過至少15-20個患者。本來，他們能得到全國頂級專家的治療，延長生命甚至痊愈。結果呢？

每個人心中都有自己的哈姆雷特，其實沒有正確答案，撓頭，有時候真心搞不懂RB人的思維，感覺那段劇情很尬。

想要徹底解決這個問題，只能等英特納雄耐爾實現，現實中，我想不到不負如來不負卿的答案。

回到書中，說過很多次，一直給主角穿小鞋、毀前程的反派其實也就是能力不夠。很多案例我反思了一下，真心不是他故意錯誤治療，就是水平不行、能力不夠。

在我看來醫療文的矛盾只有一個——疾病。

對同一種疾病的不同治療方案構成了醫療中矛盾的來源。

當然，不要臉、不是人的醫生也有，就和各個行業里都有敗類一樣，沒什么不可思議的，但那是極少數——就像是王志泉。

解決一個又一個反派，走升級流倒也不是不行，典型的打完一個人后面還有師父、師門、潛心修煉萬年的師祖的套路，一路升級上去。

但我還是堅持認為一個又一個的疾病才是反派。

其次，開篇說沒有分卷，但具體內容其實有幾個明確的線條可以捋一下。

第一卷是人事之爭，40萬字左右結束。

第二卷是技術之爭，主要是指胸腔鏡技術和從前大開胸技術之間的競爭。

在這里順便簡單展開一下。

技術之爭，是我親眼目睹的。

書里面很多評論都是年輕時候我和同事之間的評論，從最開始胸腔鏡技術根本沒用再到后來覺得有點用，一直到現在……

我親眼目睹了N槍法、兩槍法、一槍法；目睹了胸腔鏡+小切口、三孔技術、雙孔技術、單孔技術的出現、成長。

話說2010年以后來到臨床的胸科醫生應該都不會開大刀了，一水的腔鏡，用的那叫一個熟。

技術之爭還包括很多細節，舉個例子——同樣是腔鏡手術，肺小結節到底是楔切還是直接切肺葉做淋巴結清掃。

針對肺小結節，很多醫院的技術理念落后到現在還是腔鏡切肺葉做淋巴結清掃（這句話是帝都某位大牛級別的教授說的）。

回到2002，主角必然面對類似的競爭，無論是從人事還是從技術理念。

每一個屠龍少年到最后都會變成惡龍，或許昨天積極推動胸腔鏡技術的少年滿意自己的治療方式，不再接受達芬奇機器人以及日后的新技術也說不定。

至于第三卷和以后暫且不提。

寫這本書的時候每每回想到2002，在感覺有意思的同時也覺得疏遠。已經19年過去了呢，時間過的可真快。

啰嗦這么多，說點有意思的事兒。

很多細節，只要能咨詢當事人我都會咨詢，盡量做到還原。

比如說過段時間周醫生要去領他的1.2億（我沒忘），這件事情我咨詢的是身邊一個在2005年中過500萬的朋友。

喏，我身邊真有中過500萬的朋友……算是熟人吧。

原本以為一張支票搞定，其實不是，領獎的細節倒蠻有意思的。

可能地域不同，頒獎的方式不同，但在我