沃琳餓得快要忍不住自己先吃的時候,張萍終于悠哉悠哉地回來了,不止買了辣椒,還買了一大堆雜七雜八的東西。
“大小姐,你這是旅游了一趟回來了嗎?”沃琳拿起辣椒去重新給張萍做火鍋蘸料。
那一堆雜七雜八的東西,有小玩具,有旅游景點賣的那種小紀念品,有小首飾,算不上精致,也不貴,但小巧而可愛的樣子很討女生喜歡。
“我路過植物園,見門口多了幾個紀念品店,就進去轉了轉,花樣還不少,忍不住挑了一些,你喜歡哪個盡管拿,要不全拿走都行。”張萍跟在沃琳后面轉。
“哼,你是逛美了,我可是要餓暈了。”沃琳故作生氣。
其實沃琳并沒有生氣,反而覺得心里輕松了許多,她聽得出,張萍出去走了一趟,心情好了很多。
果然女生心情不好了就是要逛街購物嗎?
沃琳心里搖了搖頭,要是她,心情不好的時候更加不會去購物了,買一堆不實用的東西,過后肯定會懊惱。
蘸料調好,兩人開吃。
張萍告訴沃琳:“下周你們科會多個宮頸癌患者,是我提交的會診,昨天下午快下班的時候才提交,彭主任答應周一去我們科會診。”
“什么情況,你說說。”一提起病例來,沃琳就來興致。
“就知道你感興趣。”沃琳說起了患者的情況。
患者70歲,務農,幾個月前去妹妹村里看望妹妹,恰好遇到妹妹的村里有醫生下鄉,免費給六十歲以上的村民體檢,患者陪妹妹體檢,自己也順便做了個簡易體檢。
體檢發現患者的收縮壓50hg,醫生給患者開了降壓藥,患者覺得她沒有什么不舒服,也就沒太在意,吃藥不規律,想起來就吃,忙起來的時候好幾天都不吃藥。
患者妹妹提醒患者并親自帶著患者去醫院復查了血壓,結果測出患者的收縮壓有200hg,醫生建議患者住院治療,患者仍然以沒有什么不舒服為借口,拒絕住院。
血壓都這么高了,無頭暈頭痛,無嘔吐,無咳嗽、咳痰,無發熱,患者真的是一點高血壓的癥狀都沒感覺到,醫生怎么勸都勸不動她,后來還是患者的妹妹,不管三七二十一,租個車就把患者帶到z醫院。
經門診一系列檢查,患者冠狀動脈和主動脈粥樣硬化,動態血壓監測:全天24小時血壓符合高血壓病3級,血壓控制欠佳,門診開單將患者收住心血管科。
心血管科給患者做了進一步檢查化驗,包括影像檢查。
胸部t+全腹部t平掃+增強示:患者宮頸占位,膽囊多發結石,冠狀動脈和主動脈粥樣硬化。
磁共振盆腔平掃增強示:盆腔、雙側髂血管區及腹股溝區多發小淋巴結。
心血管科提請婦科會診,婦科給患者體查示:患者陰道暢,惡臭,少許血塊,宮頸呈質硬腫塊改變,觸血,盆腔未捫及顯著腫塊。
結合活檢結果,診斷患者為宮頸鱗癌2期,患者血壓平穩后轉到了婦科。
婦科給患者復查盆腔ri及再次體查示:yd膿性分泌物,子宮頸增大呈腫塊狀,直徑約5.5,病灶部分突破漿膜面,未達盆壁,部分累及yd前、后穹窿,未達yd下/3,盆腔、雙側髂血管區及腹股溝區多發小淋巴結。
張萍道:“說起來這個患者算是幸運的,陪妹妹體檢,自己查出高血壓,住院是為了治高血壓,結果查出了宮頸癌,分期還算早,積極配合治療的話,預后效果應該不錯。”
“嗯,是挺幸運的。”沃琳點頭表示自己的贊同。
張萍覺得新奇:“以前吃飯的時候我說起病例的事,你都是膈應又強忍的樣子,今天沒看到你難受啊,怎么,適應了?又是惡臭又是膿性分泌物的,你都受得了?”
“不適應也得適應啊,”沃琳抖抖