接下來的手術會更有難度,要取出胃穿孔的肋骨,按照上一世的胃穿孔有三種手術可行。
第一種,胃穿孔嚴重切除胃大面積。
胃穿孔病癥較為嚴重,就要進行胃大部切除手術治療,只有這樣才能控制病情,減少危害。
第二種,穿孔縫合術。
相對來說比較保守,但隨著穿孔手術不及時會造成術后腹腔炎癥或水腫的情況。
縫合的時,可同時選擇迷走神經切斷加幽門成形術。
第三種,切除部分穿孔面積,葉離不會考慮。
顯而易見的是周偉被肋骨穿孔,時間超過不到一個小時。
應該來得及。
葉離想好了應對方案。
先將肋骨拔出,立即胃穿孔縫合。
最關鍵拔出肋骨不能讓胃造成二次損傷。
到那時.....
“小葉,不如聯系申主任,讓他來.....”
唐明輝面對眼下情況,提出建議。
葉離也想過讓他來,但是眼下周偉的情況,沒有充足的時間。
“現在叫申主任來,也來不及了,唐主任就交給我吧!出了什么后果,我來承擔....”
唐明輝見葉離的眼神充滿堅定,他也不再多說什么。
心想就給這小子當個助手吧!
讓主任當助手,傳出去是很有面子的事。
葉離看向助理醫生,“手術刀!”
接過手術刀在唐明輝對周偉的腹口上,多劃開幾公分。
再用撐開器開腹腔,清楚看見整個腹腔的情況。
可以清楚看見左側肋骨是凹陷狀態,宛如古代房子的橫梁受到屋頂的壓力,向下曲折成一個v字形。
從正面看去是這樣,其實肋骨凹陷的位置已經是錯位了。
“一會我拔出肋骨,唐主任麻煩你往腹腔中倒入鹽水....”
葉離邊對唐明輝吩咐一句,而手含著咬骨鉗剪斷肋骨,再用力拔出。
唐明輝立馬按照葉離說的做。
“滴滴滴!”
手術室里的監護儀突然響起。
“周醫生的血壓降低......”
“心律過快....”
唐明輝看向葉離,“葉小子,這.....”
葉離解釋道:“沒事,麻醉下的周偉感覺不到疼痛,在肋骨拔出后,血壓會暫時性下降,上局部麻醉就好了。”
他記得上一世中在牢里,看過一篇文章,是一名單孔穿孔修補術。
該種手術方式一般情況下適合患者狀態較差,甚至有其他心肺等臟器疾病,而且患者穿孔時間超過8~12小時。
當時,文章中提到患者進行根治手術會產生較大風險。
最后,患者經過胃穿孔周邊活檢結果是陰性后,可以為患者選擇適合的手術方式進行開腹修補和經腹腔鏡修補。
可周偉情況不同,他是被肋骨穿孔時間短,用不著對周圍組織進行活檢。
最重要是周偉在急診室胃管下的及時,沒有讓胃液造成重度污染。
這次葉離選擇放慢了手術進度,最重要讓唐明輝能學習到一些專業的處理。
雖然,對方沒有像葉離有著作弊一樣的系統。
但是,足夠能學到手術上處理方式,對他們來說是幸福的。
不像上一世,葉離畢業三流大學以后,只能一個人摸索,多看多學習。
坐牢的時候也是通過獄警送來的報紙書本,從中得到臨床醫學。
再通過牢里的那些牢犯來實踐臨床。
手術前后花費了兩個多小時才結束。
周