“我想要的，是用理性的、可量化的、有標(biāo)準(zhǔn)的、有據(jù)可循的方法，來(lái)優(yōu)化醫(yī)學(xué)。

令醫(yī)術(shù)，從經(jīng)驗(yàn)走向理性。

也就是循證?！?

李昂說(shuō)道：“傳統(tǒng)的辯證論治，以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主，所以才會(huì)出現(xiàn)庸醫(yī)橫行、良醫(yī)難以驅(qū)逐庸醫(yī)、行業(yè)難以自凈等等亂象。

公說(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理。

一些有效療法, 因?yàn)椴槐还娏私?，而被束之高閣。

一些無(wú)效，甚至有害的療法，比如割股飼親等，

則廣泛傳播，長(zhǎng)期使用, 影響惡劣長(zhǎng)遠(yuǎn)。

而循證醫(yī)學(xué)，有所不同。

循，遵循。證，證據(jù)。

以瘧疾為例。都說(shuō)瘧疾是外邪所致。那么什么是外邪？

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火中的哪一種？

把人丟進(jìn)大風(fēng)天里，會(huì)得瘧疾嗎？

把人在暑天晾曬，會(huì)得瘧疾嗎？

把人脫光衣服丟在冰面上，會(huì)得瘧疾嗎？

答案顯然是否定的?！?

李昂搖了搖頭，“邱儆醫(yī)師，應(yīng)該在太醫(yī)署提起過(guò)，當(dāng)時(shí)長(zhǎng)安防瘧的經(jīng)過(guò)。

他們沒(méi)有一開(kāi)始就采用我的意見(jiàn)建議，

而是按我的辦法，去找了許多證據(jù)。

比如挨家挨戶去問(wèn)，發(fā)現(xiàn)住在地勢(shì)低洼、蚊蟲(chóng)密集地區(qū)的百姓，患瘧疾的整體概率，是要比住在高地的百姓要高。

家里掛蚊帳的百姓，患瘧疾概率更低；

這樣的證據(jù)，找到了一條又一條,

隨后, 又是清理死水，封閉水渠, 在水渠中養(yǎng)魚(yú)，主動(dòng)消滅孑孓，家家戶戶懸掛蚊帳...

一番針對(duì)性舉措實(shí)施后，長(zhǎng)安那年的瘧疾發(fā)生率，果然大幅下降。

因此，才能說(shuō)，瘧疾與蚊子叮咬有關(guān)。

蚊子叮咬，才是導(dǎo)致瘧疾的罪魁禍?zhǔn)祝皇秋L(fēng)寒暑燥等因素。

而現(xiàn)在，有了顯微鏡與念絲探測(cè)法，我們又能更進(jìn)一步，找到更多證據(jù)。

比如將瘧疾病因，進(jìn)一步鎖定到蚊子體內(nèi)的瘧原蟲(chóng)。

一層一層，不斷找尋證據(jù)、將所有證據(jù)根據(jù)強(qiáng)弱可靠程度分門(mén)別類劃分，

像是做算學(xué)題目一樣，縮小最終答案的范圍。

這就是循證。

誰(shuí)能夠說(shuō)，這種缺少了八綱辨證的方法，就不夠理性，不符合醫(yī)理？”

“...”

邱楓眉頭緊皺，隱隱覺(jué)得有哪里不對(duì)，卻不知該從何處反駁。

李昂見(jiàn)狀微微一笑，并不擔(dān)心邱楓不理解。循證醫(yī)學(xué)的魅力就在于理性，她也是學(xué)宮弟子。

“并且，循證醫(yī)學(xué)，還能夠進(jìn)行證偽、自清?！?

李昂補(bǔ)充道：“如果有人懷疑瘧疾不是因?yàn)槲米右鸬?，他大可以進(jìn)行合理實(shí)驗(yàn)，

比如將人和一群被拔去了口器的蚊子放在一起，觀察被試者有無(wú)反應(yīng)。

給人聽(tīng)蚊蟲(chóng)飛舞的聲音，但不被蚊蟲(chóng)叮咬。

或者為了檢驗(yàn)青蒿琥酯的藥效，

給三組身體狀況大致相近的人，服用三種藥，

青蒿琥酯、酒石酸銻鉀，以及作為安慰劑的生理鹽水，

無(wú)論給藥的醫(yī)師，還是患者都不知道病患服用的是什么藥物，

最后長(zhǎng)期觀察患者的生存率、生活質(zhì)量等等，

以此得出青蒿琥酯，究竟是有用，還是無(wú)效。

諸如此類，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久的、大量的驗(yàn)證，就能得到一套完整的數(shù)據(jù)證據(jù)。

醫(yī)師便可以根據(jù)過(guò)往醫(yī)案，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，患者具體情況，使用理論上最有效的治療方法。

一些都有據(jù)可依，可以被重復(fù)、泛用、檢驗(yàn)。

我有自信，以