看到120g黃芪,老王就明白這是什么方子了。
方劑中能用那么多黃芪的不多,而剛好用于老爺子當(dāng)下情況的,就只有一個。
王清任的補陽還五湯。
在這之前曾經(jīng)說過王清任這個人,晚清名家,中醫(yī)解剖學(xué)先驅(qū),瘀血大師,很少有醫(yī)家像王清任這樣受爭議。
《醫(yī)林改錯》越改越錯不假,但是偏偏不減其名,王清任在眾多醫(yī)家中也有自己的一席之地。
后世醫(yī)家的評論是相對客觀的,王清任在解剖理論上有錯誤不足的地方,這是歷史的局限性。
但是王清任在瘀血理論上的造詣,不說無雙無對,但也可稱一句獨步天下,他憑著一張血府逐瘀湯的方子,一招鮮吃遍天,到現(xiàn)在翻開教科書,中內(nèi)里面隔幾頁就是一個血府逐瘀湯,肝心脾肺腎系病都有主治方。
有人統(tǒng)計過,王清任的血府逐瘀湯可以治療八大類疾病,病種多達56個。
有時候李介賓會想,假如王清任不著書立說,而是把這血府逐瘀湯當(dāng)做秘方傳下來,那在外人眼里,他的子孫后代靠著這個方子可能也是一個祖?zhèn)髦嗅t(yī)世家了吧。
古之醫(yī)家胸襟,德行無礙,今人當(dāng)敬仰。
如果單純認為王清任就只會個活血化瘀,那你小看王清任了,活血化瘀誰不會呀?
李介賓方子出完,交給了老王,老王看完之后,又給了那個主治醫(yī)師,主治醫(yī)師看到后,知道這是補陽還五湯,但是眉頭卻皺起來了。
黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、僵蠶、川芎、紅花、桃仁……三副,水煎服,一日兩次分服。
方子平平無奇,唯獨這黃芪的用量。
主治醫(yī)師有些猶豫,“老爺子血壓現(xiàn)在150/90mmHg……用那么大量黃芪。”
“生黃芪,無妨。”
“怎么才三副?”
“先喝三副,沒事兒黃芪加量,再喝三副,如果還是沒事兒,黃芪繼續(xù)加量,再喝三副。”
這就是很多時候思維的差別,在西醫(yī)眼里,你黃芪不就是升血壓的藥嗎?
這就是典型的西醫(yī)思維,貼標(biāo)簽。
大黃知道嗎?大黃在少量用的時候,會拉稀,但是當(dāng)大黃用量上去的時候,反而會導(dǎo)致便秘。
似乎很多中藥都會有雙向調(diào)節(jié)作用,這個東西還比較新鮮,目前研究的人不多。
至于黃芪,少量的時候(30g)以下的時候,有升壓作用,但是當(dāng)用量加上去的時候,反而會降血壓。
(目前缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),假設(shè)有專業(yè)人士想嘗試,可以辨證后緩緩加量,并密切觀察。
本人治療腦梗死恢復(fù)患者,黃芪用量最大用至140g,患者除晚夜間睡眠變差外,血壓并無明顯波動。)
“請康復(fù)科會診了嗎?”
“康復(fù)科主任已經(jīng)看過了,說現(xiàn)在已經(jīng)相對穩(wěn)定,可以先進行幾樣康復(fù)訓(xùn)練了。”
“嗯嗯,那就好,康復(fù)訓(xùn)練要跟上,只要病情穩(wěn)定,盡早,盡快。”
“好的好的。”
老王跟李介賓出去了,主治醫(yī)師想了想,還是拿著方子去請示主任了。
這可不比打仗,李云龍打仗不請示上級是為了獨吞物資,醫(yī)院看病請示上級是為了讓上級幫忙背鍋。
主任是正兒八經(jīng)的西醫(yī)出身,看完方子后,就問了一句話:“老爺子舌象怎么樣?”
主治想了想,“舌質(zhì)不算紅,舌苔不算黃。”
“脈象呢?”
“脈象無力。”
“那用吧。”主任說了三個字。
主治松了口氣,隨后把方子敲上了,急煎,先煎兩副,并且囑托下級大夫,喝完藥后注意觀察生命體征,尤其是血壓情況。