第222章 臨證復(fù)雜,臨床兇險(1 / 2)

        “那你打算用什么方子?”羅娜跟其他中醫(yī)學(xué)生風(fēng)格不一樣,她對醫(yī)理并不是很感興趣。

        李介賓想了想,最后說:“先用真武湯試試吧。”

        “你確定?用附子?他可發(fā)著燒呢。”

        “真武湯里面附子量并不大,先少喝兩副試著投一下,而且本身真武湯就是補益劑,即使不對少服用也無大礙,但是如果對于虛證患者直接用攻伐藥,則會導(dǎo)致更加虛弱......”

        “嗯嗯,有道理,你出方吧。”

        李介賓出了真武湯:白術(shù)、茯苓、生姜、黑順片、白芍。

        羅娜嘖嘖道:“原方一味未減呀。”

        李介賓解釋道:“等喝了之后看看什么反應(yīng),到時候再根據(jù)癥狀調(diào)方。”

        羅娜感慨道:“你開的這方子是不適合醫(yī)院的。”

        李介賓一愣,這不像是說他水平問題,只是說不適合醫(yī)院,“嗯?為什么?”

        羅娜解釋道:“方太小了,而且太便宜了,這一個方煎藥費都快頂上草藥錢了,沒那個醫(yī)生會這樣開的。”

        “啊,是這樣嗎?”那怎么辦,我要改方子嗎?

        羅娜隨口說道:“不過沒什么,反正跟我沒關(guān)系,我只是治病而已,其他的考核指標(biāo)什么的是帶教的事情。”

        “......”李介賓看著這個女的,怎么說呢,太現(xiàn)實了。

        “走吧,再看一個就要趕緊下醫(yī)囑了,不然趕不上藥房煎藥了。”

        第三個是個腦梗病人,延髓梗塞,右側(cè)肢體癱瘓,三天沒有大便了,如今合并肺部感染,發(fā)燒38度多,肺里都是痰,聽診器聽著都是哮鳴音。

        羅娜介紹道:“好在痰培養(yǎng)里面沒什么東西,現(xiàn)在每天都需要吸痰護理,但是他又不能動,自己又沒法咳嗽,再這樣下去痰都會黏在肺底,會很麻煩的。”

        李介賓看了看病人,對羅娜說:“三天沒大便,給他灌個腸吧?”

        羅娜看了李介賓一眼:“已經(jīng)安排了,今天下午灌腸,你先開中藥吧。”

        舌淡紅,苔薄白,脈沉緩。

        新發(fā)腦梗,血壓不高120/80mmHg。

        李介賓突然有點出神,說道:“補陽還五湯吧?”

        此情此景,他是想到了王映驕的外公,不知道現(xiàn)在恢復(fù)的怎么樣了。

        他還坑了她小舅一筆零花錢呢,到現(xiàn)在還沒花完。

        羅娜不置可否:“好的,你出方吧,走,回去敲醫(yī)囑吧,再晚出方就都發(fā)走了。”

        回到辦公室,羅娜再次把一個正在寫病歷的學(xué)生拉起來,“先讓一讓,出個醫(yī)囑。”

        第一個發(fā)燒拉稀,葛根湯。

        第二個發(fā)燒小便多,真武湯。

        第三個腦梗發(fā)燒,大便三天不排,補陽還五湯。

        羅娜看著敲到第三個方子,“黃芪用到90g?你確定?”

        “先用90吧,回頭還可以繼續(xù)加量。”

        “我不是這個意思,我的意思是,你確定能用那么大的量。”

        李介賓不知道想到了什么:“我之前用到了140g......”

        羅娜伸出大拇指:“你牛B,反正他血壓也不高,就信你,加大黃是為了通便嗎?還有肉蓯蓉?”

        “像這種腦梗病人,大便不通的話,腑實邪盛,很危險的,一定要保持大便通暢,哪怕稀一些都會比較好。”

        “嗯嗯,最近有個腦腸軸理論,比較熱門,確實是這個道理。好了,完事兒,下班,咱們?nèi)コ燥埌桑 ?

        這次李介賓沒有再問,下班用不用給帶教老師說一聲。

        這小妮子風(fēng)格過于剽悍,她的帶教被她調(diào)教的跟個鵪鶉一樣。

        兩個人用七步洗手法洗完手

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