賓摸了摸他頭上,確實一層汗水,還不少,看著他臉色偏紅,一旁的家屬說:“他說他頭熱......”
如今馬上就是六一兒童節(jié)了,天氣漸熱,醫(yī)院已經(jīng)開了空調(diào),但是這間病房沒有開。
“是他不讓開的...一開他就亂叫示意我們關(guān)了...”家屬聽了李介賓的疑問,回答說。
李介賓點頭,這個房間不開,但是其他病房開的有,整個病區(qū)其實不算太熱。
看著床上嘴歪眼斜,費力吐字的病人,李介賓琢磨,又摸了摸肩膀,肩膀無汗,而且涼的。
李介賓又撩開薄毯,開始按查腹部,給病人腹診,發(fā)現(xiàn)整個腹部偏軟。
羅娜補充說:“前幾天解不下大便,所以昨天給他灌了腸,中午解下來不少大便......”
李介賓一邊聽著,按到了病人小腹,緊張度不高,膀胱其實并不充盈。
費力的讓病人張開嘴巴,病人的舌頭伸不出來,只能打著手電看一看,有意思的是,這么一個臥床重病的病人,舌象還不錯,舌淡紅,苔薄白。
脈象浮數(shù),近似洪脈,只是脈形寬大不足。
病人不能說話,問診幾乎問不出來什么有效的信息。
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這個時候,你問他怕不怕冷,問他口渴不渴,都問不出來,這才是困難之所在,也是最考驗中醫(yī)水平的時候。
望聞問切,四診合參......
李介賓之前是很少接觸到這類病人的,很簡單,誰家病人病成這樣不趕緊打120送去大醫(yī)院而是去一個中醫(yī)館喝中藥的?就算是想喝中藥,那估計也是各個醫(yī)院治了一圈之后了,或者是病人脫離危險穩(wěn)定后,想喝中藥調(diào)理調(diào)理......也不絕對吧,但是這種情況占大多數(shù)。
信息總結(jié)如下:
患者頭熱身涼,似乎怕冷(不讓家人開空調(diào)),體溫一天了都是37℃左右,沒有燒起來。
出汗的話,上半身出汗,或者主要是頭上出汗,但頭汗出,出汗量不少,頭上一層汗水,但是頭摸著并不算熱。
腹部柔軟,無脹滿,但是聽羅娜說灌腸之前,腹部按著是發(fā)脹的。
胃口不好,這兩天通過胃管打飯都很少,病人不讓打多。家屬補充,病人表示胃不舒服,疼,泛酸。羅娜給開了多酶片與雷貝拉唑。
大便剛剛灌腸,拉了很多,據(jù)患者家屬說拉了一大兜子。
小便前兩天很順利,患者想小便了會示意給他接尿,但是現(xiàn)在患者想解,解不下來。
舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。
四診合參,該辨證論治了,你覺得這是什么證?該用什么方子呢?