老羅提出一個(gè)問(wèn)題：“在中醫(yī)學(xué)中，有種說(shuō)法是，黃芩黃連黃柏的作用區(qū)別在于部位，黃芩主上焦，黃連主中焦，黃柏主下焦。這種說(shuō)法對(duì)不對(duì)呢？”

“不全對(duì)。”大樹(shù)是回答不上來(lái)的，這個(gè)時(shí)候只能讓李介賓上了。

黃芩、黃連、黃柏，都是清熱藥，都是清熱燥濕藥，名近而功效又近，不僅非專業(yè)人士眼里像三胞胎一樣，就連很多初學(xué)的中醫(yī)師其實(shí)也不能很好的掌握其用法。

“這三個(gè)藥，?，它們的功效都能清熱燥濕，都可以?泛的?于多種濕熱病證。從這一點(diǎn)上來(lái)講，所謂的上中下三焦，是有一定的道理的，但是也只是大致趨向。

黃柏入腎，瀉腎中相火，說(shuō)其瀉下焦火沒(méi)問(wèn)題。

而黃芩則是入肺胃，上中焦都瀉，偏于上焦肺部。

黃連也清上中焦火，但偏于中焦腸胃......”

不管黃芩、黃連和黃柏，都可以廣泛應(yīng)用于?些濕熱病證，所以功效編寫(xiě)的時(shí)候?qū)懽鳌扒鍩帷餄瘛薄?

?如說(shuō)暑濕、濕溫，胃腸的濕熱，引起的惡?、嘔吐、痞滿、瀉利，或者痔瘡腫痛。

還有濕熱在肝膽引起的脅痛、黃疸，或者是?道流膿，因?yàn)槟懡?jīng)入?中，肝膽不分家，?流膿液，也是與肝膽濕熱病證有關(guān)。

再?如說(shuō)膀胱的濕熱，下焦的濕熱，濕熱淋證（尿頻尿急尿不盡），濕熱帶下，或?膚的濕熱瘡疹，以及濕熱的痹證。

嚴(yán)格的講，這三個(gè)藥都可以應(yīng)?！也就是說(shuō)，出于治療濕熱病的目的，去應(yīng)用黃芩黃連黃柏，都不算錯(cuò)！

在古???，都能夠找得出?些?劑作為佐證，所以清熱燥濕是三個(gè)藥相同的地?，都可以?泛?于多種濕熱病證，這是共性。

老羅點(diǎn)點(diǎn)頭，示意大樹(shù)可以坐下了，同時(shí)認(rèn)真聽(tīng)李介賓說(shuō)話，不知道在想什么。

而同學(xué)們則是仔細(xì)聽(tīng)，這其實(shí)也是他們的疑問(wèn)，作為初學(xué)者，他們看到中藥功效，都一樣，總有一種好像這些藥，都沒(méi)啥區(qū)別，都可以用的錯(cuò)覺(jué)，清熱藥都可以清熱，燥濕藥都可以燥濕。

然而，如果真的都一樣，那為什么還要收錄那么多？編教材的再傻不會(huì)那么傻。

“在共性當(dāng)中呢，這三味清熱燥濕的藥，它們每?味藥主治的濕熱病證又有最佳的?些適應(yīng)癥，所以又要相互區(qū)別。

這個(gè)黃芩在治療眾多濕熱病證的同時(shí)，它與另外的兩味藥相對(duì)??，它最特殊的地?就是在濕溫病當(dāng)中，它相對(duì)于黃連、黃柏用的更多。

比如等你們學(xué)習(xí)到方劑學(xué)解表劑的時(shí)候，在解表散寒兼清濕熱的九味羌活湯中，就用到了少許黃芩、生地作為佐藥，用來(lái)稍清熱......

這也是一般的用法，大家可以這樣認(rèn)為，覺(jué)得這個(gè)方子有些溫燥了，想稍微配伍一點(diǎn)清熱藥，就可以加點(diǎn)黃芩，而血分也有熱，那就加點(diǎn)生地，不過(guò)要注意患者的二便，大便溏瀉就不適合用生地了......”

那么這是什么原因呢？因?yàn)闈駵夭儆跍責(zé)釋W(xué)派的范疇，本?是?個(gè)溫?zé)岵　?

病變的部位呢主要是在中、上焦，上焦不就是心肺嘛，肺主皮毛，也主肺衛(wèi)，屬氣。那么黃芩的作?的主要部位也是在中上?焦，尤其是上焦是它的主要的作?部位肺，這是原因之?。

李介賓說(shuō)嗨了，喝了口水清了清嗓子，繼續(xù)說(shuō)道：

“我們?cè)倏纯袋S連，其實(shí)黃連也是作?于中上焦，它清?胃，但為什么黃連可以?于溫?zé)岵　駵夭。幌簏S芩那么重要?得多？

最主要的?個(gè)原因就是我們?般很多書(shū)上說(shuō)的黃芩能夠退壯熱，就是有良好的退燒作?。

溫?zé)岵　駵夭。话愣加忻黠@的體溫升?，都有發(fā)熱，所以黃芩是?個(gè)退熱的良好的藥，在這??它?黃連，