鹽黃柏12g,木通8g,鹽車前子25g(包煎),萹蓄10g,瞿麥10g,梔子10g,滑石粉20g,甘草6g,川牛膝25g,淡竹葉10g,山藥40g,地膚子15g,龍膽3g,麩煨肉豆蔻6g。
3劑,水煎服,1日1劑分服。
李介賓在老唐原方上直接加減,將一些雜七雜八的都給刪去。
隨后將方子遞給了老唐,老唐看了一眼,似有所悟。
旁邊的女博士跟王天賜從老唐手里接過方子,看了看,感覺上好像跟之前也沒什么區(qū)別吧?
難道刪了一些藥就行了?
而且這個方子,就連王天賜都能看出來,這是八正散加減,去掉了大黃。
八正散,還是出自《太平惠民和劑局方》,主治濕熱淋證。
《太平惠民和劑局方》卷6:“治大人、小兒心經(jīng)邪熱,一切蘊(yùn)毒,咽干口燥,大渴引飲,心忡面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛。又治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋、血淋,并宜服之。”
即尿頻尿急,溺時澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
本方為主治濕熱淋證之常用方。臨床應(yīng)用以尿頻尿急,溺時澀痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。
方劑學(xué)課本有云:集大隊寒涼降泄之品,瀉火與利濕合法,利尿與通腑并行,諸藥合用,既可直入膀胱清利而除邪,又兼通利大腸導(dǎo)濁以分消,務(wù)使?jié)駸嶂氨M從二便而去,共成清熱瀉火,利水通淋之劑。
而方論選錄 《醫(yī)略六書·雜病證治》卷7:“熱結(jié)膀胱,不能化氣而水積下焦,故小腹硬滿,小便不通焉。大黃下郁熱而膀胱之氣自化,滑石清六腑而水道閉塞自通,瞿麥清熱利水道,木通降火利小水,扁蓄瀉膀胱積水,山梔清三焦郁火,車前子清熱以通關(guān)竅,生草梢瀉火以達(dá)莖中。為散,燈心湯煎,使熱結(jié)頓化,則膀胱肅清而小便自利,小腹硬滿自除矣。此瀉熱通閉之劑,為熱結(jié)溺閉亨專方?!?
八正散原方是有大黃的,而這個方子則是減去了。
老唐揣測,之所謂去大黃,估計是因為老太太之前腹瀉,脾胃本虛,所以就沒有用大黃,甚至加上了麩煨肉豆蔻澀腸止瀉以防腹瀉,只是......不用補(bǔ)氣嗎?就加個肉豆蔻就行了?
要是李介賓聽了,又該冷笑了,不然呢?你是治尿頻的還是治氣虛的?
只是為了防治寒涼傷胃,一味藥就足以,方子精簡下來,是用來針對主癥的,什么是主癥?這是個值得思考的問題,而不是思考著思考著就被帶偏了節(jié)奏。
劉渡舟曾經(jīng)笑話好哥們兒郝萬山,你這是開方呢,還是做大鍋燉呢。
這不奇怪,劉渡舟跟郝萬山都是搞傷寒論的大家,但是路子不一樣,導(dǎo)致兩人風(fēng)格不一樣。
劉渡舟偏于傷寒論本身,所以開方小而精,行內(nèi)多有說劉渡舟開方是最得仲景本意的。
而郝萬山則是“以經(jīng)釋經(jīng)”,喜歡拿經(jīng)典解讀經(jīng)典,不好評價什么,但是老唐......可不就是搞內(nèi)經(jīng)的嘛。
最近經(jīng)??吹接腥嗽诰W(wǎng)絡(luò)上發(fā)表這樣的言論。
中醫(yī)開方有沒有效,看開方大小,小了就有效,大了就沒效。
怎么說呢,外行裝內(nèi)行,往往歡樂多。
從前有座靈劍山里面的王舞就說過,假如大家憑境界判輸贏,那就不用打了,見面亮境界就行,你金丹,他元嬰,好了,元嬰勝!
其實現(xiàn)代也是一樣的,喲,這是正高級!好,他級別高!他厲害!
這個才中級,努力趕緊發(fā)論文,搞課題,升副高吧。
算了算了,扯太遠(yuǎn)了。
老太太將信將疑的