“四逆散有舒張平滑肌的作用。如果知道了這一點,就能理解為什么四逆散即可以治療腹痛腹瀉,又能治療四肢痙攣不舒,甚至可以治療頭痛頭暈……”
老唐的診室里,李介賓這樣說道。
“南中醫的黃煌這些年在經方界做的好大文章,八味解郁、八味活血、八味通陽……”李介賓搖搖頭,臉上露出有些古怪的表情:“而八味解郁湯就是四逆散與半夏厚樸湯的合方……”
八味解郁湯是黃煌教授在臨證中總結出來的治療情志疾病的有效方劑之一。
黃煌教授是江蘇省名中醫,南京中醫藥大學基礎醫學院教授、博士生導師。
八味解郁湯由半夏厚樸湯合四逆散(枳實換成枳殼)組成,包含柴胡、白芍、枳殼、甘草、半夏、厚樸、茯苓、蘇梗等藥材。
此方主要適用于因精神刺激所致的咽喉異物感、消化道癥狀如腹脹、嘔吐惡心、食欲不振,以及四肢冷、胸脅苦滿等癥狀的患者。
但其實真正用過這個方子的醫師會發現,這個方子主要用于治療心身疾病,特別是那些與情緒波動、壓力有關的癥狀。
它具有理氣解郁的功效,適用于以四肢冷、咽喉異物感、脈弦為特征的患者。
而且使用范圍極廣,也算是當下主流疾病人群了。
八味解郁湯的適用人群通常是形體中等或偏瘦,臉色偏黃而缺乏正常光澤,血壓偏低,生性敏感,辦事謹慎的人。(比如說出了門,走半路上突然在想自己門鎖沒鎖,鑰匙帶沒帶)
這些患者平時非常關心自己的身體,怕風冷,忌口講究,但癥狀甚多,易惡心嘔吐,如刷牙或見穢物時,或精神壓抑時容易出現惡心,易于暈車等。
他們易胸悶不舒,手足常冷,咽喉有異物感,易腹脹腹痛,矢氣后方覺舒適。小腿容易抽筋,大便干稀不定,或頭痛,或身痛無定處。
女性可能有乳腺小葉增生或經前乳脹、痛經等。
舌質淡潤,舌體胖大而有齒痕,舌苔白而不厚。
易失眠、焦慮、多疑、恐懼、易驚、憂慮、抑郁、疼痛等,癥狀多隨情緒的影響。
“此方劑適用于多種病癥,包括胃神經癥、心臟神經癥、神經性嘔吐、神經性尿頻、神經性皮炎、腸易激綜合征、心因性勃起功能障礙、圍絕經期綜合征、癔癥、抑郁癥、震顫麻痹、血管神經性頭痛、痛經、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃體炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支氣管炎、急慢性膽囊炎、膽結石、急慢性胃腸炎、胃下垂、功能性消化不良、肋間神經痛、肋軟骨炎、泌尿道結石……”
診室里的老唐跟王天賜一頭黑線,你在這兒報菜名呢!
李介賓連續說出一大堆疾病名稱,不過說實話,他還沒學西內,對于這些疾病的理解其實并不深,只是在圖書館多看了幾本實用內科學。
但是他覺得這個方子最有意思的地方在于,立意上就不是一個單純的古方,而是針對現代疾病而立的。
“為什么能治療這么多病?”王天賜覺得不理解,就算中藥異病同治,這也有點太離譜了吧。
老唐最近治療了好幾個類似的失眠病人,發現確實如此。
而且他也有了一點心得體會。
在使用八味解郁湯時,通常需要配合心理疏導,因為很多適用此方的患者都有情緒上的問題。
此外,患者應該避免受驚,有心事要盡早解決,并多進行愉悅性的鍛煉,尤其是在秋天多曬太陽,以幫助改善情緒和身體癥狀。
“時代病嘛,西醫不承認情志致病,但是我們中醫是有七情內傷的,當今社會,普遍大家精神都不怎么好……”
李介賓繼續講:“四逆散是可以舒緩平滑肌的,不僅是肌肉,也可以