一、古文:

（一）靈樞第57章 水脹 第五十七

黃帝問于歧伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃（tán）、石瘕（jiǎ）、石水，何以別之？歧伯答曰：水始起也，目窠（kē）上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。

黃帝曰：膚脹何以候之？歧伯曰：膚脹者，寒氣客于皮膚之間，冬（dōng）冬然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅（yǎo）而不起，腹色不變，此其候也。

鼓脹何如？歧伯曰：腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。

腸覃何如？歧伯曰：寒氣客于腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖（pǐ）而內著，惡氣乃起，瘜（xī）肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。

（二）白話文:

黃帝問岐伯說：水脹、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，這幾種病癥該如何區別呢？岐伯回答說：水脹剛開始的時候，患者的眼胞微微腫起，就像剛睡醒的樣子，頸部的動脈搏動明顯，時?？人?，大腿內側發涼，小腿腫脹，腹部也隨之脹大，這時候水脹已經形成了。用手按壓腹部，手一松開，肚子就會彈起，就像里面裹著水一樣，這就是水脹的癥狀。

黃帝又問：膚脹該如何診斷呢？岐伯說：膚脹是因為寒氣停留在皮膚之間，皮膚腫脹但不堅硬，腹部脹大，全身都腫，皮膚增厚，按壓腹部，凹陷處不能立即彈起，腹部顏色也沒有變化，這就是膚脹的癥狀。

那鼓脹又是什么樣呢？岐伯說：鼓脹患者腹部和全身都脹大，和膚脹差不多，但膚色青黃，腹部青筋凸起，這就是鼓脹的癥狀。

腸覃又是什么情況呢？岐伯說：寒氣停留在腸外，與衛氣相互搏結，衛氣不能正常運行，于是有所郁結，逐漸在內部凝結，惡氣隨之產生，息肉也就形成了。剛開始的時候，息肉像雞蛋一樣大，然后逐漸增大，到最后，就像懷孕一樣，時間久的甚至超過一年。用手按壓感覺堅硬，推動時可以移動，月經按時來潮，這就是腸覃的癥狀。

（三）《靈樞·第 57 章 水脹》的主要內容包括對多種類似病癥的論述以及相應的診斷、治療方法探討等，其梗概如下：

1. 病癥的提出與詢問：

黃帝向岐伯詢問水脹、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水等病癥該如何區別。這表明當時對于這些具有相似腹部脹滿或腫脹表現的病癥，需要明確的診斷標準來進行區分。

2. 各病癥的具體表現：

水脹：剛開始發病時，患者的眼瞼微微浮腫，如同剛睡醒的樣子，頸部動脈搏動明顯，時常咳嗽，大腿內側寒冷，足脛部腫脹，隨后腹部脹大。用手按壓腹部，放手后腹部會隨手而起，如同按在盛水的袋子上。

膚脹：由寒邪侵入皮膚之間引起?；颊吒共棵洿?，全身浮腫，皮膚較厚，但叩擊時發出的聲音不似鼓脹那樣堅實，按壓腹部時會有凹陷且不能隨手而起，腹部皮膚顏色無異常變化。

鼓脹：患者的腹部和全身都腫脹，與膚脹的腫脹程度類似，但皮膚顏色青黃，腹部青筋高起暴露。

腸覃：寒邪侵襲腸外，與衛氣相搏，導致氣血凝滯，形成息肉。起初大小如雞蛋，之后逐漸增大，到疾病形成時，患者腹部隆起如同懷孕，但月經仍然按時來潮。

石瘕：寒氣客于子宮，使子宮頸口閉塞，氣血不通，惡血無法正常排泄而留滯于內，日益增大，腹部如同懷孕，不過月經不能按時來潮，且這種病癥只發生在女子身上。

3. 各病癥的治療方法：