”，不可刺股膝的關節部位；“壬癸日自乘”，不能針刺足脛。以上即為“五禁”。

3. 解釋五奪的具體情形：

岐伯說“五奪”是五種大虛的病證，包括形體肌肉瘦削、大失血之后、大汗出之后、大泄之后、分娩之后流血過多及大量出血之后。這五種情況元氣大傷，不可再用瀉法。

4. 說明五逆的表現：

一是熱性病，脈應洪大卻反而沉靜，出汗之后，脈應安靜卻反而躁動；二是患泄瀉病，脈應沉靜卻反而洪大；三是肢體麻木重著，肌肉破潰，身體發熱，脈搏或一手或兩手難以摸到；四是久病導致形體消瘦，發熱，膚色蒼白，大便下紫血塊且病情加重；五是長期發寒熱，形體消瘦，脈見堅硬搏指。

這篇文章的指導思想主要是提醒醫者在針刺治療時要知所避忌，依據患者的身體狀況、時間等因素選擇合適的治療方法，避免因誤治給患者帶來不良后果。其體現了中醫“治未病”以及根據個體差異和具體情況進行辨證論治的思想，強調了針刺治療的嚴謹性和科學性。這對于保障針刺治療的安全性和有效性具有重要的意義。

二、對古文深度解析

（一）以下是一首七律詩《靈樞·五禁第六十一的周易哲學解析》：

《靈樞五禁悟易玄》

靈樞奧秘蘊深玄，五禁篇章妙義連。

周易陰陽參造化，岐黃哲理辨災愆。

天干對應身中象，時日相關禁刺詮。

逆奪過禁明病理，平衡燮理保康全。

（二）《靈樞·五禁第六十一的周易哲學解析》

《靈樞·五禁第六十一》作為中醫經典篇章之一，蘊含著豐富的醫學智慧和哲學思考。而通過周易哲學的視角對其進行深度解析，更能揭示出其中的玄妙之處，為我們理解和應用這一經典提供新的思路。

在周易哲學中，陰陽平衡是萬物存在和發展的基礎。靈樞第 61 章的“五禁”也體現了這種平衡的觀念。比如，甲乙日自乘時禁止針刺頭部，丙丁日自乘時禁止振埃于肩喉廉泉，這并非是隨意的規定，而是基于天地陰陽之氣在不同時日的變化規律。甲乙日屬木，木氣升發，頭部為諸陽之會，此時針刺頭部可能會擾亂陽氣的平衡；丙丁日屬火，火性炎上，肩喉廉泉為火氣易聚之地，在此日進行振埃操作可能會加劇火氣的亢盛，破壞陰陽的和諧。

“五奪”所描述的形體肌肉已奪、大奪血之后等情況，也可以從周易哲學中找到相應的解釋。這些情況代表著人體氣血的虧損和陰陽的失衡，正如周易中所說的“否極泰來”，當人體處于極度虛弱的狀態時，需要避免進一步的耗損和干擾，以恢復陰陽的平衡。而“五過”強調的補瀉無過其度，則是在提醒我們在治療過程中要把握好分寸，不能過度偏頗，以免打破陰陽的平衡。

在“五逆”中，熱病脈靜、病泄脈洪大等表現，與周易哲學中陰陽的乖戾相呼應。周易認為，事物的發展應該是順應自然規律的，如果出現與常理相悖的情況，就會導致不利的結果。在醫學上也是如此，當疾病的表現與脈象不相符時，說明人體內部的陰陽平衡已經被嚴重破壞，病情變得更加復雜和危險。

此外，靈樞第 61 章還體現了周易哲學中變易的思想。人體的健康狀況是不斷變化的，疾病的發生和發展也充滿了變數。因此，醫者需要根據患者的具體情況靈活運用“五禁”“五奪”“五逆”等原則，因時、因地、因人制宜，不斷調整治療方案，以適應疾病的變化。

同時，周易哲學中的象數思維也在靈樞第 61 章中有所體現。比如天干與人體部位的對應關系，以及各種病癥的表現，都可以看作是一種象。通過對這些象的觀察和分析，醫者可以更好地理解疾病的本質和規律，從而制