這樣的病人,放在從前肯定是活不了的。
光消化道大出血這一條,就足以致命,更不用說還合并其他并發(fā)癥。
“媽,你可別嚇唬我,能聽見我說話嗎?”
“小琴還等著你回家陪她玩呢,媽,你說句話啊。”
病房里散發(fā)著刺鼻的血腥味兒,家屬撕心裂肺的呼喊,聽的人肝腸盡斷。
但病人此刻一點(diǎn)意識(shí)都沒有,臉色慘白,渾身濕冷,就連呼吸形態(tài)都發(fā)生了改變。
“大夫,求求你救救我母親,她苦了一輩子,剛要跟著我享福,就出了這種事兒,我不能沒有媽啊。”
眼見病人叫不醒,家屬徹底慌了神,她六神無主,只能把希望寄托在緊急搶救的醫(yī)護(hù)人員身上。
面對(duì)家屬的苦苦哀求,大家心里也不好受,來不及安慰,病人的情況已經(jīng)跌入低谷。
“肖主任,病人血壓始終上不來,用升壓藥也不起作用。”
監(jiān)護(hù)儀上的血壓一直在幾十徘徊,無論快速補(bǔ)液,還是用藥,效果都很差。
“林高陽,急診那邊交班了嗎,抽血沒有?”
病人出血太大,保守治療,讓血壓不往下降,已經(jīng)是極限。
想要升壓,最有效的措施,補(bǔ)充血容量,也就是快速輸血。
“老板,急診那邊血常規(guī),梅丙艾,血型都抽了。”
林高陽連忙將檢查單遞了過去。
“急診血紅蛋白110g/L?”
看到化驗(yàn)單的數(shù)值,肖晨光皺起眉。
“沒錯(cuò),我看著抽的,當(dāng)時(shí)病人除了肝區(qū)疼痛,其他情況都很好,誰知現(xiàn)在……”
血紅蛋白反應(yīng)病人的血容量,女性正常值在110-150g。
110g/L雖然低點(diǎn),但也是正常范圍,這才過去多久,有半小時(shí)么,看病人重度貧血的模樣,估計(jì)現(xiàn)在的血紅蛋白連30g都不到。
“再抽個(gè)交叉配血急送輸血科,啟動(dòng)大量輸血應(yīng)急預(yù)案,通知手術(shù)室,準(zhǔn)備備臺(tái)。”
此刻止血藥已經(jīng)用上,暫時(shí)緩解了病人大出血的癥狀,但門靜脈高壓導(dǎo)致的血管破裂,以病人現(xiàn)在的情況,單靠藥物治療,杯水車薪。
手術(shù),是唯一活命的手段。
“家屬,你聽我說……”
肖晨光將緊急手術(shù)的方案告訴家屬,后者此刻已經(jīng)沒了主意,整個(gè)人都是懵的。
見家屬?zèng)]反應(yīng),肖晨光知道她已經(jīng)嚇傻了。
但作為現(xiàn)在患者唯一的家屬,必須要馬上做決定。
“你看看她現(xiàn)在的狀態(tài)!”
肖晨光一把掀開病人衣服,只見她腹部漲了一圈,腹水嚴(yán)重,左右上腹皮膚表面隆起一包塊,那是腫大的脾臟和硬化的肝臟。
“怎么突然腫成這樣?!”
不止家屬嚇了一跳,就連在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員,也同時(shí)心里一驚。
這到底是個(gè)什么病,病情進(jìn)展的這么兇猛,剛剛還好好的一個(gè)人,瞬間就變成了這個(gè)樣子。
“做,馬上做,大夫,你怎么安排,我都聽你的。”
家屬這時(shí)候終于回過神,現(xiàn)在的情況讓她心中明白,病人再不做手術(shù),可能連今晚都挺不過去。
“高陽,給她做術(shù)前談話,簽手術(shù)知情同意書。”
“通知輸血科,化好的血直接送手術(shù)室。”
“轉(zhuǎn)運(yùn)過程,帶著搶救箱,直接把腎上腺素抽好備用。”
見家屬同意手術(shù),肖晨光立馬做著術(shù)前準(zhǔn)備。
這臺(tái)手術(shù),難度不小,加上病人肝硬化數(shù)年,之前一直沒有管過。
傳統(tǒng)開大刀,切口大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),很有可能下不了臺(tái)。
他果斷選擇做腹腔鏡手術(shù)。