“老板,這次腹腔鏡手術,咱打三個孔?”
因為做的不是肝膽手術,不需要常規(guī)五孔。
只是單純的腸切術,林高陽更傾向于三孔法。
然而,肖晨光卻搖了搖頭。
“材料費太貴了,就打兩個孔吧。”
操作孔的建立,不止是簡單的打孔,還要在孔上設立戳卡,方便腹腔鏡操作。
一個材料就是小一千塊錢。
肖晨光能免費手術,把病人的手術費用省下來,但材料費卻是單獨算的。
“兩孔?”
林高陽愣了一下。
他知道肖晨光想要給患者省錢。
但兩個孔,其中一個是觀察孔,林高陽用腹腔鏡,剩下一個操作孔,要放進去兩把器械。
操作空間必定會大打折扣。
甚至還會出現(xiàn)兩把器械“打架”的現(xiàn)象,林高陽以前想過,卻從來不敢嘗試,因為太難了。
“沒事兒,特殊情況,特殊對待。”肖晨光淡淡說道。
雖然操作有局限性,但這段時間,肖晨光通過練習,雙手的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性,要比之前強太多了。
別說兩孔法,只要有合適的設備,常規(guī)五孔法做的膽囊切除術,他一孔法就能解決。
“好,那我打兩個孔。”
對于肖晨光的決定,林高陽百分百服從。
只要老板能做,那就能做。
皮膚消毒,穿刺針在臍周穿刺,建立氣腹。
隨后在上腹再建立一操作孔,方便腹腔器械的操作。
對于林高陽穿刺、打孔的技術,肖晨光非常放心。
就算是省城徐國強帶的人,也就這個水準。
腹腔鏡很快伸到患者體內(nèi),隨著電視屏幕開啟,腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)一覽無余。
老人只是單純的腸系膜上動脈栓塞,因為發(fā)現(xiàn)的及時,腸腔沒有化膿和發(fā)炎。
跟之前做的那臺梗阻性膽管炎不同,老人腹腔內(nèi)各器官清晰可見,無水腫充血。
林高陽探查的速度很快,片刻功夫,便發(fā)現(xiàn)了腫脹的腸腔。
因為缺血缺氧的緣故,跟周圍腸腔相比,這一段腸腔的粘膜表面,明顯開始發(fā)烏。
距離壞死也就一步之遙。
“分離鉗、長剪。”
肖晨光手一伸,器械護士將組裝好的器械,遞了上去。
順著單孔,伸到體內(nèi)。
肖晨光左右手交叉,沿著腸系膜上動脈起始部分,開始向下將血栓栓塞的部位結(jié)扎。
血栓很大,幾乎堵塞了整根血管。
這個情況,跟肖晨光預料的一樣,如果真按照家屬的意思,只藥物治療的話。
血栓不可能融開。
就算后世常用的那種介入手段,面對這么大的血栓,也只能轉(zhuǎn)為手術治療。
“老板,多虧你跟家屬談了,如果他們選擇保守治療,用不了兩天,壞死的腸腔在體內(nèi)開始發(fā)炎化膿,老人只會越來越痛苦。”
“到時候再想做手術,恐怕也難逃一死。”
林高陽很清楚老人最后的結(jié)局,這樣的例子,他經(jīng)歷過,了解病人的想法。
往往前期為了省手術費,后期卻要花更多的錢去彌補。
只能說得不償失。
“高陽,鏡頭往后退一點。”
在確定了栓塞的血管和腸腔后,肖晨光開始進行游離、切割。
因為是單孔操作,術區(qū)視野有限,肖晨光直接把腹腔鏡頭往后調(diào)了幾個公分。
“老板,這樣你還能看得清嗎?”
調(diào)整后的視野,雖然更廣,但一些細節(jié)卻變得模糊不清。
“沒問題。