肩周炎主要由以下原因引起：

一、軟組織退行性變

隨著年齡的增長，肩部軟組織如肌腱、韌帶等會逐漸發(fā)生退行性變化。彈性和韌性降低，對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和活動的支持作用減弱。一般來說，50 歲左右的人群高發(fā)，故肩周炎也被稱為“五十肩”。

二、長期過度活動

1. 從事重體力勞動：如搬運工、建筑工人等，長期反復(fù)進(jìn)行肩部的抬舉、扛重物等動作，使肩部肌肉、肌腱等軟組織長期處于緊張狀態(tài)，容易引起慢性損傷。

2. 某些職業(yè)習(xí)慣：如教師長時間抬臂板書、畫家長時間抬臂作畫等，肩部長期處于特定的姿勢和反復(fù)活動狀態(tài)，久而久之增加了肩周炎的發(fā)病風(fēng)險。

三、肩部外傷

1. 急性損傷：如摔倒時肩部著地、運動中肩部受到撞擊等，可能導(dǎo)致肩部的骨折、脫位或軟組織損傷。若損傷后沒有得到及時正確的治療，后期容易引發(fā)肩周炎。

2. 慢性勞損：長期反復(fù)的微小損傷，如長期不正確的睡姿壓迫肩部、頻繁進(jìn)行肩部的過度伸展或扭轉(zhuǎn)等動作，也會逐漸累積成肩部的慢性損傷，進(jìn)而發(fā)展為肩周炎。

四、肩部固定過久

例如肩部骨折或手術(shù)后，需要長時間的固定制動，這會導(dǎo)致肩部周圍的肌肉、肌腱等組織粘連，關(guān)節(jié)活動受限。當(dāng)固定解除后，如果沒有進(jìn)行及時有效的康復(fù)鍛煉，就容易發(fā)生肩周炎。

五、其他因素

1. 內(nèi)分泌紊亂：尤其是女性在更年期階段，體內(nèi)激素水平變化較大，可能影響肩部軟組織的代謝，增加肩周炎的發(fā)病幾率。

2. 受寒：肩部長期暴露在寒冷、潮濕的環(huán)境中，會使肩部血管收縮，肌肉痙攣，血液循環(huán)不良，從而誘發(fā)肩周炎。比如在寒冷的冬天穿露肩衣服或睡覺時肩部暴露在外。

肩周炎的治療方法主要有以下幾種：

一、保守治療

1. 物理治療：

- 熱敷：可促進(jìn)肩部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。可以使用熱毛巾、熱水袋或紅外線燈等進(jìn)行熱敷，每次 15 - 20 分鐘，每天可進(jìn)行多次。

- 按摩：專業(yè)按摩師通過特定的手法對肩部進(jìn)行按摩，可放松肌肉、改善局部血液循環(huán)、減輕疼痛。例如，按摩三角肌、岡上肌等肩部主要肌肉，緩解肌肉緊張。

- 針灸：通過刺激肩部特定穴位，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛的作用。不同穴位有不同功效，如肩髃穴可通利關(guān)節(jié)，肩貞穴能清頭聰耳、通經(jīng)活絡(luò)。

- 牽引：借助器械對肩部進(jìn)行牽引，拉開粘連的組織，增加關(guān)節(jié)活動度。但牽引需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引造成損傷。

- 超短波治療：利用高頻電磁波作用于肩部組織，具有消炎、消腫、止痛的作用。可促進(jìn)炎癥吸收，緩解疼痛癥狀。

2. 藥物治療：

- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可減輕肩部疼痛和炎癥。但應(yīng)注意胃腸道副作用等不良反應(yīng)，避免長期大量服用。

- 肌肉松弛劑：對于肩部肌肉緊張明顯的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛劑，緩解肌肉痙攣。

- 外用藥物：如膏藥、噴霧劑等，可直接作用于肩部疼痛部位，起到止痛、消腫的作用。例如活血止痛膏、云南白藥氣霧劑等。

3. 康復(fù)鍛煉：

- 爬墻運動：面對墻壁站立，雙手沿墻壁緩慢向上爬動，盡量抬高上肢，然后再緩慢向下回到原位。重復(fù)多次，逐漸增加高度。

- 鐘擺運動：彎腰使上半身與地面平行，患側(cè)手臂自然下垂，然后像鐘擺一樣前后、左右擺動，幅度由小到大。