反應性關節炎主要由以下原因引起：

一、感染因素

1. 腸道感染：某些腸道細菌感染，如沙門氏菌、志賀氏菌、耶爾森菌等，是引發反應性關節炎的常見原因。這些細菌感染腸道后，人體免疫系統被激活，產生免疫反應，可能導致關節出現炎癥。例如，在食用了被污染的食物后，引發腸道感染，隨后可能出現反應性關節炎的癥狀。

2. 泌尿生殖道感染：衣原體、支原體等病原體引起的泌尿生殖道感染也可能誘發反應性關節炎。感染后，身體的免疫反應可能波及關節，引發炎癥。比如，不注意個人衛生導致泌尿生殖道感染，進而可能出現關節疼痛等反應性關節炎的表現。

3. 其他感染：一些其他部位的感染，如扁桃體炎、肺炎等，在少數情況下也可能引發反應性關節炎，但相對較為少見。

二、遺傳因素

1. 部分人群攜帶特定的遺傳基因，使他們在感染后更容易發生反應性關節炎。例如，HLA-B27 基因與反應性關節炎的發病密切相關。攜帶該基因的人在感染特定病原體后，發生反應性關節炎的風險明顯增加。

2. 遺傳因素并非單獨起作用，通常與感染等因素共同影響疾病的發生。

三、免疫因素

1. 感染后，人體免疫系統異常激活，產生針對病原體的免疫反應。但在這個過程中，免疫系統可能出現錯誤識別，將自身的關節組織誤認為是病原體，從而攻擊關節，導致炎癥發生。

2. 免疫反應過程中產生的炎癥介質，如細胞因子、趨化因子等，會進一步加重關節炎癥。這些炎癥介質可以吸引免疫細胞聚集到關節部位，釋放更多的炎癥物質，形成惡性循環。

反應性關節炎的癥狀主要有以下幾個方面：

一、關節癥狀

1. 疼痛：關節疼痛是反應性關節炎最常見的癥狀。疼痛程度因人而異，可從輕微的隱痛到劇烈的疼痛不等。疼痛通常在受累關節處較為明顯，如膝關節、踝關節、髖關節、脊柱等。例如，患者在行走或活動時，膝關節疼痛會加重，影響正常的活動能力。

2. 腫脹：關節腫脹也是常見癥狀之一。受累關節周圍的組織會出現腫脹，導致關節外觀變大、變形。腫脹可能會使關節活動受限，影響關節的靈活性。例如，踝關節腫脹可能導致患者難以穿上正常的鞋子，行走時也會感到不適。

3. 僵硬：尤其是在早晨起床或長時間不活動后，關節會出現明顯的僵硬感。這種僵硬通常會持續一段時間，一般在活動后會逐漸緩解。例如，早晨起床后，患者可能會感到脊柱僵硬，需要一段時間才能活動自如。

4. 活動受限：由于疼痛、腫脹和僵硬，關節的活動范圍會受到限制。患者可能無法完全伸展或彎曲關節，影響日常的活動，如行走、上下樓梯、彎腰等。例如，髖關節受累時，患者可能難以進行深蹲動作。

二、皮膚癥狀

1. 皮疹：部分患者可能會出現皮疹。皮疹的形態多樣，可能是紅斑、丘疹、水皰等。皮疹通常出現在四肢、軀干等部位，有時也會出現在手掌、足底等部位。例如，患者的小腿上可能出現紅色的斑丘疹，伴有瘙癢感。

2. 指甲病變：有些患者可能會出現指甲的病變，如指甲增厚、變形、變色等。指甲病變可能會影響美觀，同時也可能給患者帶來不適。例如，指甲變厚可能會導致指甲與甲床分離，引起疼痛。

三、眼部癥狀

1. 結膜炎：反應性關節炎患者可能會出現結膜炎，表現為眼睛發紅、疼痛、瘙癢、分泌物增多等。結膜炎可能會影響患者的視力和眼部舒適度。例如，患者的眼睛會出現明顯的紅腫，分泌物增多，導致視線模