燙傷主要分為以下三類:
一度燙傷
- 僅傷及表皮層。受傷處皮膚發(fā)紅、疼痛,沒有水皰。一般3 - 7天可自行愈合,不留瘢痕。例如,皮膚不小心碰到不太燙的熱水杯,短時間接觸后出現(xiàn)的輕微發(fā)紅就可能是一度燙傷。
二度燙傷
- 又分淺二度和深二度。淺二度燙傷傷及真皮淺層,受傷處紅腫明顯,有大小不一的水皰,皰壁薄,內含黃色澄清液體,去除水皰皮后,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。如果不發(fā)生感染,通常1 - 2周愈合,一般不留瘢痕,但可能會有色素沉著。比如被開水燙傷后,很快起了水皰,這種情況有可能是淺二度燙傷。
- 深二度燙傷傷及真皮深層,水皰較小或較扁薄,皰壁較厚,去疤皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。愈合需要3 - 4周,常有瘢痕增生。
三度燙傷
- 是最嚴重的,傷及皮膚全層,甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低。因為皮膚及其附屬結構全部被破壞,需要植皮手術等才能修復,而且會留下瘢痕。像嚴重的火災導致的皮膚燒焦就屬于三度燙傷。
生活中有多種常見原因會導致燙傷。
一是熱液燙傷,比如熱水、熱湯、熱油等。在廚房做飯時,熱油飛濺到皮膚上,或者不小心碰倒熱水瓶,使熱水灑在身上,都容易造成燙傷。
二是蒸汽燙傷。例如,在打開鍋蓋時,大量熱蒸汽撲面而來,可能會燙傷面部、手部。
三是接觸高溫物體。像冬天使用熱水袋,如果熱水袋破裂,里面的高溫液體流出會燙傷皮膚;還有觸摸剛加熱完的電熨斗、暖手寶等也會燙傷。
被燙傷后要盡快進行正確的急救處理。
如果是輕度燙傷(一度燙傷),先用流動的涼水沖洗燙傷部位15 - 30分鐘,這樣能快速降低皮膚表面溫度,減輕疼痛和燙傷程度。沖洗后,用干凈的紗布或毛巾輕輕吸干水分,注意不要摩擦,避免損傷皮膚,然后可以涂抹燙傷膏。
要是有較小的水皰(淺二度燙傷),不要自行挑破,同樣先沖涼水降溫、吸干水分后,用無菌紗布或干凈的布覆蓋傷處,防止感染,再前往醫(yī)院處理。
對于嚴重燙傷(深二度和三度燙傷),應立即用干凈的紗布、毛巾或床單覆蓋傷口,減少污染,不要在傷口處涂抹任何藥物、牙膏之類的東西,以免影響醫(yī)生對傷情的判斷。同時,要盡快呼叫急救車,將傷者送往醫(yī)院進行專業(yè)治療。
不同年齡段的人被燙傷后,急救處理原則基本相同,但在細節(jié)和注意事項上有些區(qū)別。
對于嬰幼兒,他們的皮膚更嬌嫩。如果被燙傷,要迅速用流動的涼水輕柔地沖洗燙傷部位,時間約15 - 30分鐘,同時要注意避免水流太急對嬰兒皮膚造成二次傷害。因為嬰兒身體調節(jié)能力差,沖洗后要注意保暖。如果燙傷處有衣物,要用剪刀小心地剪開,盡量減少對皮膚的拉扯。由于嬰兒對疼痛的耐受性較低,可能會哭鬧不止,在急救過程中要盡量安撫。
兒童被燙傷后的處理和成年人相似,也是先沖涼水。不過,兒童可能會因為驚慌而亂動,所以要安撫好情緒,讓他們配合沖洗。同時,要密切觀察兒童的精神狀態(tài)。
老年人身體機能衰退,皮膚愈合能力差。如果是輕度燙傷,沖洗后在涂抹燙傷膏等藥物時,要注意觀察是否有過敏反應。對于嚴重燙傷,更要密切關注生命體征,因為老年人可能會因疼痛或創(chuàng)傷引發(fā)其他身體問題,如心臟病發(fā)作等。而且老年人皮膚脆弱,在去除燙傷部位衣物時也要格外小心,避免損傷皮膚。
以下是一些治療燙傷的常用藥膏:
濕潤燒傷膏