司瑤自如愿拜了三秀為師之后越發(fā)廢寢忘食地苦讀醫(yī)書,隨著整日與古書相伴加之師父三秀空閑之余便為她授業(yè)解惑,她已能獨(dú)立看懂大半的醫(yī)書。
“診病有八法,謂表里寒熱虛實(shí)陰陽,是以通過望聞問切從病者身上的脈象、舌苔、面色、聲音、汗液、臥寢、下泉、出大恭等診斷出病之所在。”
這日雪晴天,三秀藥莊好不容易有了幾分清閑,三秀一如往常在書室里給司瑤上課。
“病于表,病勢(shì)較輕淺,為惡寒、發(fā)熱、咳嗽、苔薄白、脈浮等;病在里便是邪氣深入臟腑、氣血、骨髓等,多為外邪不解內(nèi)傳八里,侵犯內(nèi)腑,亦或七情內(nèi)傷,飲食勞倦損傷臟腑導(dǎo)致氣血逆亂,五臟六腑不調(diào)出現(xiàn)心煩目眩,腹瀉,腸結(jié)、脈沉等;惡寒喜熱,口淡不渴,四肢冷痛多為寒;惡熱喜冷,面紅目赤,尿黃口干多為熱;虛實(shí)則為正氣虛,邪氣實(shí),體弱,面色淡白,神疲乏力,心悸氣短,下泉不利等皆為虛證,體壯,呼吸氣粗,胸悶煩躁,腸便秘結(jié),舌苔厚膩等皆為實(shí)證,但虛實(shí)尚有真假之分,辨別時(shí)切記慎重;最后的陰陽則是八法之總覽,統(tǒng)括了其余六法,陰證則含虛、里、寒,陽證則含實(shí)、表、熱,邪熱內(nèi)壅或陽氣亢盛為陽,陰寒凝滯,氣虛衰弱則為陰,陰陽互根互藏,此消彼長,相互制約。”
沒有親身診病過的司瑤聽得三秀的這番有關(guān)診病八法的長編大論仍是覺得云里霧里,醫(yī)書里也確實(shí)是這八法令她實(shí)難消化。
“現(xiàn)下你且記住這些便行,待日后跟著為師看診,以你的聰明領(lǐng)悟很快就能理解到,自己不可心急。”三秀看著愁容滿面的司瑤,笑著安慰道。
司瑤這徒弟雖也是個(gè)悶葫蘆,可到底是個(gè)年紀(jì)輕輕的姑娘家,三秀看她如同看孫女一般滿心歡喜,絲毫不舍得露出一絲不耐煩,相比之下,修名學(xué)醫(yī)之初可謂實(shí)慘。
“我見醫(yī)書里藥理治療也有八法?”師父的安慰雖讓司瑤面上的愁色稍稍淡去,可心中絲毫不敢有所懈怠,故只是向師父三秀點(diǎn)了點(diǎn)頭后繼續(xù)問道。
“藥理八法即為汗吐下和溫清消補(bǔ),病邪在表,用汗法;病邪于里,在上屬實(shí),用吐法,在中屬實(shí),用下法;病邪半表半里,氣機(jī)不調(diào),用和法;寒邪滯留三陰,用溫法;熱在氣分屬實(shí)熱,用清法;積聚,積滯屬實(shí),用消法;正氣虛弱,精不足者,用補(bǔ)法。日后待你熟練掌握了診病八法,便可直接按照藥理八法對(duì)癥下藥即可。”
“人體以五臟為中心,配合六腑,通經(jīng)絡(luò),故是內(nèi)聯(lián)臟腑外絡(luò)肢節(jié),臟行氣于腑,腑輸精于臟,互為相助,我見醫(yī)書中又提到“五決”之要,想請(qǐng)師父為司瑤解惑?”
“診病之始,須以五決為紀(jì),要知道病之所在,必須先徹底了解何為正常,所謂五決者就是五脈,也就是五臟之氣脈,你既已學(xué)過針灸理解起來倒也不難。”三秀暗自輕嘆一聲,隨即端起書案上的溫茶盡數(shù)飲干,課上了已有一個(gè)多時(shí)辰了,這徒弟不乏他這個(gè)師父都快要熬不下去了。
飲干的茶杯剛放下,司瑤就立馬上前新添了熱茶,三秀垂眼看著面前冒起熱氣的茶湯嘴角微抽,這是不打算讓他下課了?
“咳咳,人之所以會(huì)有頭痛癲疾,因其下焦虛而上焦實(shí),其病因在足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng),甚則入腎臟;目冥耳聾,因下實(shí)而致上虛,病在足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng),甚則入肝臟;小腹脹滿,胃中亦脹,脅肋部位苦滿,乃因血無法下行入足,以致下體之冰寒反射上延入腹所致,其病在足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)上;病者咳嗽上氣,因寒在胸中,胸為諸陽之聚所,今為寒居故如此,病在手陽明大腸經(jīng)與手少陰肺經(jīng)上;心煩頭痛,此病生在膈中,因津液不足造成燥氣,其病在手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)上。”三秀輕咳了兩聲,繼續(xù)前面的講題。
“師父可否再為司瑤詳解望聞問切?”比起三