渾濁(1 / 1)

        兒科手札 如井中天 907 字 2020-02-14

        晚上十點零八分,病房走廊靜悄悄。這個時間的小孩大多都在睡覺,家屬折騰了一個白天,有的也已經睡了,有的還在玩手機。

        n接到會診的電話,又是一個羊水渾濁的新生兒,剛剛看完一遍院感資料的我,正好有些靜極思動的無聊,于是自告奮勇要求過去處理。

        在產房里看到孩子的整體情況還好,沒有明顯的氣促發紺之類臨床表現。將羊水渾濁可能出現的問題,簡單和家屬解釋了一下,聽到他們暫時留著觀察的答復,就打開電腦寫好記錄完成簽字,然后提醒當班護士注意呼吸和膚色,換掉隔離衣脫下手術帽走了。

        正常新生兒出生的時候,羊水應該是清的,雖然有些羊水渾濁的孩子沒事,但是作為一個高危因素,無論一度二度三度,都具有宮內缺氧的含義。因為從原理上來講,羊水的渾濁,本就是胎兒缺氧以后,肛門括約肌松弛,導致胎糞排出形成的。

        不是每個孩子都那么幸運,不過今晚會診的這個,整體反應都還不錯,聽診肺部也沒有明顯的啰音,家屬不愿意住院行進一步檢查,我例行解釋之后也就不再勉強了。

        類似這樣的情況還算不錯,處理起來也相當順利。工作之中比較麻煩的是,遇到一些冥頑不靈的家屬,明明孩子的病情已經非常嚴重,還是固執地認為醫生胡亂說話,不愿意接受住院治療的建議,最后一步步走向無法挽回的局面。即使再怎么悔不當初,也沒有多少意義。因為那個時候,早已錯過了搶救的黃金時間。

        醫學知識的普及,任重而道遠,希望醫患之間多些信任少些猜忌。只要一個愿意說一個愿意聽,再不濟也能減輕一點矛盾一點傷害。

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