曾峰拿出了筆記本,夏乙未拿過病歷說道“該患以‘流清涕、鼻塞、噴嚏10天’院,入院后抗感染、對癥等治療5天治療后癥狀無減輕、加重,你也說了普通的感冒病程也就一周,該患前后病程達到2周,這就說明了什么?”
“額效果欠佳!”
“那叫效果欠佳?那叫無效。”夏乙未十分無語,語重心長地說道“診療診療,診斷在先,治療在后。你把過敏性鼻炎當感冒醫治那能有效嗎?”
曾峰像個乖巧的小學生點點頭。
夏乙未繼續說道“阿峰,你去把內科書找來,看看感冒第一個鑒別診斷是什么?”
聽到夏乙未要內科書,曾峰慌得一匹,原因無他,科室沒有,家更沒有。
¥a!
聽到曾峰扭扭捏捏說沒有,夏乙未真想罵人,書不翻,指南不看,那還進步個球!
看在曾峰還知道臉紅的份上,夏乙未說道“第一個鑒別診斷就是過敏性鼻炎,過敏性鼻炎癥狀是噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢,在這前常常接觸花粉、螨等過敏原。
其特點是反復發作,多有季節性;你剛才也聽到我問了,他這幾年老是感冒,而且春夏比秋冬還頻繁,就這就足夠說明問題。”
“有道理!”曾峰細細琢磨著,猛地想起了什么,問道“可,可是該患以前發作時治療都有效,來我們醫院住幾天院,帶點藥回去吃就好了?”
“那是因為你們以前加了激素,激素有抗過敏,抗非特異性炎癥作用,像你們那樣激素、抗生素、抗病毒藥通通用上去那病不好都難。”
夏乙未來后就提出了要規范合理用藥,畢竟是藥都有三分毒。
“哦!那非特異性炎癥是什么?”曾峰眼里滿是驚奇。
額!
蒼天啊!
大地啊!
賜我一個五雷轟頂吧!
一問三不知,夏乙未總算理解了當初他們實習時帶教老師為什么總是說自己回家看書。
這些都是基礎,不求懂得,至少聽過。
“峰,敢問你哪個學校畢業的,去年怎么考過執醫的?”夏乙未眼中充滿了淚水,想哭。
“實不相瞞,我是黔西衛生技術學院畢業的,執醫是刷題刷出來的。”說著曾峰臉再次紅了。
“可以理解!你的潛力還很大。”衛校,夏乙未懂了,苦口婆心道“阿峰啊!知其然得知其所以然,你要是想天天向上就得多讀書少看報,多看指南少看片,懂了嗎?”
“懂了!哥,我這就上網買書,制定好學習計劃,腳踏實地學習,可,哥你得帶著我點。”看到夏乙未身上的光芒后曾峰被亮瞎眼,不想再渾渾噩噩,他也要做一個像夏乙未一樣的醫生。
“沒問題,只要我能回答上的定知無不言。”夏乙未以前不敢夸海口,可是現在他有了未來醫療系統,有不懂的搜搜、查查也就沒問題了。
“哥,非特異性炎癥是啥?”
額給你個桿你就往上爬是吧?
夏乙未心塞,剛準備回答就聽到劉潔說有病人,于是兩人放下問題急急忙忙走下樓去。
來到一樓,兩人看到一個約莫30歲的胖子捂著肚子蹲在地上,痛苦面容。
旁邊站著的是他媳婦,面色焦急。
急腹癥,當然就診于外科。
夏乙未將其扶到診室,快速地詢問了一下病史。
這是個吃了4只豬蹄中上腹持續性隱痛18小時的病人,昨晚來青天衛生院看過,考慮急性胃炎,開了點胃藥吃后癥狀未見明顯緩解。
將其扶到床上,擺好體位,夏乙未查了體,初步診斷腹痛待查急性胰腺炎?急性膽囊炎?急性胃炎?
要不要花錢看個透