廁所是可以干壞事的地方，夏乙未躲在里面深吸了口煙，將剩下的半支煙頭扔進(jìn)下水道。

沒有人知道他沒入模擬手術(shù)室，時間緊迫，留給他的時間僅只有兩小時。

他要在接下來的兩個小時里將三腔二囊管壓迫止血的技能提升到大師級。

只因為系統(tǒng)提示吳大爺?shù)奈傅资彻莒o脈仍在滲血，雖然他在進(jìn)入模擬手術(shù)室之前已經(jīng)下了三聯(lián)止血藥以及i抑制劑的醫(yī)囑，但是系統(tǒng)說以上的用藥只有50的止血成功率。

50，哪怕是99，夏乙未也不想冒那個風(fēng)險，因為這事有關(guān)人命，而不僅僅是一種疾病。

盡人事，聽天命。

這人事他得做到十全，要說如果他沒有系統(tǒng)還能觀望，但結(jié)果是現(xiàn)在他有了系統(tǒng)，若還是像以往一樣上觀那叫不負(fù)責(zé)，不作為。

臨床向來謹(jǐn)慎，任何操作、用藥都講究適應(yīng)癥和禁忌癥。

三腔二囊管適用于搶救胃底食管靜脈破裂出血，藥物治療無效的患者，以為內(nèi)鏡及手術(shù)治療贏得時間。

其由三腔管、胃氣囊和食管氣囊組成。

止血原理是充氣壓迫止血。

第一例模擬患者年輕、生命體征很平穩(wěn)，同樣是胃底食管靜脈破裂出血。

有了之前進(jìn)入模擬手術(shù)室的經(jīng)驗，夏乙未邊戴無菌手套邊叫模擬患者采取半坐臥位。

模擬人毫無感情，毅然坐起，無縫折疊手術(shù)床貼緊上他的背。

很多技能操作都是相通的。

由于夏乙未安置胃管術(shù)達(dá)到了大師級中的完美，像檢查工作、測量插入長度等等步驟都做得嫻熟而又迅速。

管子由右鼻先向上而后平行再向后下緩慢輕柔地插入到模擬患者的咽喉。

張口！夏乙未的話很冷。

模擬患者機(jī)械地張開了嘴，面無表情，眼里也是看不到一絲的情感。

要說模擬患者毫無感情沒錯，可他的感覺卻和真人一樣。

如果在操作中患者不能耐受，哪怕能夠耐受卻感到一絲的不適也會做出微末的表情。

模擬患者的表情如一，這說明夏乙未的動作很到位，力度和速度也拿捏的很準(zhǔn)。

這是一個完美級醫(yī)生應(yīng)該具備的。

讓患者張口是為了檢查胃管似否盤曲在口中。

若在，則進(jìn)行下一步。

若不再，就得思考像中指指尖到腕中距離的管子到了何方。

咽口水！

目光一閃，夏乙未抓住模擬人喉結(jié)移動的瞬間將三腔二囊管向前推進(jìn)，直至預(yù)定長度。

可以看到，在管子插入的一瞬間模擬人的額頭微微皺起。

并不是說完美級操作就是無痛、無創(chuàng)的，有此水平也只能減少操作過程中對患者造成的損傷和減輕患者的痛苦。

夾雜著鮮紅血液的胃液被抽出，夏乙未稍稍松了口氣，這表明管端成功抵達(dá)幽門部。

以上操作和胃腸減壓大致相同，但接下來的操作夏乙未也只在現(xiàn)實(shí)中的模擬人做過。

手不免有些微顫。

穩(wěn)了穩(wěn)心神，夏乙未按照記憶按部就班地進(jìn)行著。

速度明顯放緩。

注入空氣250，反折彎曲，血管鉗夾住三腔二囊管并向外牽拉。稍感阻力就表明胃囊向上抵達(dá)胃底，夏乙未沒有停止?fàn)坷?

待到阻力進(jìn)一步增加達(dá)兩倍的時候夏乙未這才住手并將其固定。

隨后他經(jīng)胃管抽出全部血液，再將胃管連接余負(fù)壓吸引器上，以了解壓迫止血的效果，必要時可向食管囊注入空氣100150l。

夏乙未并沒有這樣做，一是還沒有必要，二是食管囊充氣后患者難耐受。

固定持續(xù)牽引。