周一生剛想進(jìn)行胸腔穿刺的操作時(shí)。
一邊的賀叢霜阻止道“等等,一個(gè)實(shí)習(xí)生那么急干什么,先說(shuō)說(shuō)胸腔穿刺手術(shù)的禁忌。看看你的理論水平如何。”
周一生一臉的無(wú)奈。
哥可是實(shí)踐考試拿100分的男人,做個(gè)胸腔穿刺手術(shù),還要問(wèn)東問(wèn)西的。
周一生剛想要發(fā)點(diǎn)牢騷。
一看賀叢霜那櫻紅的薄唇又要開(kāi)啟,生怕她又要扣分。
哎,寄人籬下,還是老老實(shí)實(shí)回答吧……
“首先胸刺要麻醉,有麻醉過(guò)敏史的不能穿刺。”
“疑為胸腔包蟲(chóng)病患者,穿刺可引起感染擴(kuò)散,不宜穿刺。”
“穿刺部位或附近有感染的不行。”
“凝血功能障礙,嚴(yán)重出血傾向,不宜穿刺。”
“……”
周一生滔滔不絕。
賀叢霜最后道“好了好了,回答的不錯(cuò),開(kāi)始操作吧。”
周一生得令。
立刻開(kāi)始手術(shù)。
穿刺和所有手術(shù)一樣。
消毒完成之后,就是手術(shù)位置的選取。
氣胸穿刺點(diǎn),鎖骨中線(xiàn)第二肋間,下一肋上緣。
確定好位置,鋪洞巾,就是一塊棉布,中間有個(gè)洞,可以方便手術(shù)者確定手術(shù)的位置。
接著是注射麻醉。
小手術(shù),可沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的麻醉師伺候。
周一生得親力親為。
局部麻醉,還是使用2的利多卡因在穿刺點(diǎn)處沿下一肋骨上緣行浸潤(rùn)性局麻。
浸潤(rùn)性局麻就是麻藥物打直接打在手術(shù)部位或者手術(shù)切除部位周?chē)?
不過(guò)雖是局麻。
和清創(chuàng)那種還是有點(diǎn)區(qū)別。
先要在皮膚局部上打個(gè)皮丘,再垂直進(jìn)針,分層麻醉至胸膜層。這里有個(gè)需要注意的是推麻藥的時(shí)候,要回抽針頭。
這種小操作,周一生在急診中心玩得是滾瓜爛熟了。
麻醉完畢后,按壓一會(huì)兒。
期間等著麻醉起作用的時(shí)候,周一生無(wú)聊之中,和病人聊了幾句。
“你是哪里人啊?”周一生問(wèn)。
“秦中啊。”
“有沒(méi)有女朋友啊?”
“醫(yī)生,你們看病還問(wèn)這些啊。”
“我這不是讓你緩解壓力嗎?”
“哦,沒(méi)有。”
“麻醉有沒(méi)有不舒服啊?”周一生總算是問(wèn)到了正題。
“沒(méi)有。”
別看這是虛擬世界,和現(xiàn)實(shí)中那些虛擬游戲中傻傻的npc不是一個(gè)等級(jí),面對(duì)周一生專(zhuān)業(yè)問(wèn)題和閑聊,他都是有模有樣的回答。
讓周一生一點(diǎn)兒也感覺(jué)不到自己是在虛擬的世界中。
詢(xún)問(wèn)結(jié)束,也算是對(duì)局部麻醉一個(gè)小小的評(píng)估。
麻藥這個(gè)時(shí)候也開(kāi)始起作用了。
接下來(lái)就是正式的操作了。
周一生拿起穿刺針,檢查了一下針頭是否銳利。
等一下穿刺,全得靠這個(gè)東東。
俗話(huà)說(shuō)的好,工欲善其事,必先利其器。
確定針頭無(wú)誤,接下來(lái)檢查刺針連接的橡皮管是否通常和密閉。
一切都完好。
周一生將穿刺針上的橡皮管夾閉,并用無(wú)菌的紗布包裹橡皮管。
一切妥當(dāng),周一生左手食指、中指固定穿刺點(diǎn)的皮膚,右手持穿刺針沿著麻醉處緩慢刺入。
這時(shí),周一生明顯的感覺(jué)到患者身體組織對(duì)于針頭的阻力,周一生手上微微使力。
這個(gè)時(shí)候就顯示出檢查器械的必要性了。
如果碰巧遇到一個(gè)有瑕疵的針頭,那患者算是白挨了這一下。