第八章 【直腸切除】(2 / 2)

        警醫(yī)夜行 彈琴 2550 字 2020-07-08

        浪推前浪,一代更比一代強。”

        “呵呵,這只是剛剛開始而已,好戲還在后面呢,越是到后面,就越是考驗一個醫(yī)生的綜合實力,就連急診科的主任醫(yī)師面對這樣集齊三大腫瘤的患者都不敢保證百分之一百的不出任何差池,所以區(qū)區(qū)一個規(guī)培生,能有什么厲害的。”

        雖然大家的嘴上各抒己見,議論紛紛,但是大家的眼睛卻是很共鳴,紛紛聚集在了景夜的身上。

        只見景夜在直視下立即換成手術剪,沿著患者的盆腔臟層,壁層筋膜之間將左右腹下的神經內側臟層筋膜,惡性腫瘤以及直腸周圍系膜完游離,直至肛提肌平面,臟層筋膜的完整性依舊達到了百分之百。

        同時景夜在處理直腸側韌帶的時候盡量靠近盆壁銳性分離,盡量避免鉗夾結扎,這樣可以讓盆筋膜避免損傷,從而保護自主神經叢。

        “看來現(xiàn)在的年輕人,可真是了不得啊!銳性分離看起來只是一個小小的步驟,但是我都不怎么會,畢竟這種手術太少了,在這里兩年了,我也才做過七八次。”其中一名急診的住院醫(yī)師感嘆著。

        “是啊,這個小步驟我都練習了幾百遍呢,可是呢,我一手術還是不穩(wěn),依舊會一不小心讓其他位置遭受到創(chuàng)傷,就是因為這樣,那些患者還罵我,唉,說起來都是辛酸淚啊。”

        “真是沒有想到,這個景夜第一次做銳性分離,其熟練度竟然達到了如此高水平的地步了,難道……他之前在醫(yī)學院的時候,已經有大師級別的人物傳授給他這門功課了?”

        “誰知道呢,估計看著他的手法很是熟練的樣子,我覺得也有可能是自學成才,如果是這樣的話,那么只能說我們江南醫(yī)院里,五百年里終于難得一見出現(xiàn)一次醫(yī)學界的傳奇天才了。”

        感嘆的同時,大家的目光又看到景夜將氣體壓力裝置設置為10hg左右,而后又開始在直腸腔內距離腫瘤下緣2處行荷包縫合,而后掀開荷包皺褶外緣層,冰涼的刀刃剎那間,直接切開直腸。

        直腸瞬間一分為二,刀刃進入骶前間隙,而這個時候銳性分離其實已經完成的差不多了。

        景夜喘了口氣,沒有歇息,繼續(xù)進行手術,游離直腸側韌帶之后,開始進行分離直腸前壁,再打開腹膜返折進入腹腔,刀鋒游刃有余。

        經谷道逆行結扎腸系膜下動靜脈,并游離乙狀結腸。最后將直腸從谷道拖出,直視下切除大面積息肉標本,并與直腸乙狀結腸互相吻合。

        直腸進行離斷后,再用生理鹽水沖洗盆腔,直腸,充分洗凈遠側直腸谷道內的便渣與脫落癌細胞。

        做完這些后,下一步就是使用吻合器進行吻合了,吻合器縫合快速,簡單便捷,而且精準度極高,極受醫(yī)生推崇,身受患者喜愛。

        但景夜決定,進行手工吻合。

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