到不是說(shuō)趙國(guó)斌對(duì)許陽(yáng)就已經(jīng)毫無(wú)保留地信任了,主要是他不懂,他也不知道什么是四逆。
所以一見何教授發(fā)出這動(dòng)靜,他也好奇起來(lái)了。
何教授當(dāng)然也不是不學(xué)無(wú)術(shù)之輩,自然也不會(huì)傻乎乎地認(rèn)為肺炎就不能用回陽(yáng)救逆的經(jīng)典熱藥四逆湯了,也不會(huì)認(rèn)為這是熱上加熱,火上澆油了。
但是,根據(jù)病情的進(jìn)展,一般是要到很危重的程度,才上四逆,回陽(yáng)救逆的。
所以此刻,何教授稍稍有些疑惑,他問(wèn):“現(xiàn)在是不是還早了一些?”
趙國(guó)斌插嘴問(wèn):“現(xiàn)在還不適合中醫(yī)介入治療嗎?”
何教授搖頭:“不是是這個(gè)意思,是這個(gè)方子我覺(jué)得稍稍用的有些早。因?yàn)檫@個(gè)是大熱的藥……”
趙國(guó)斌疑惑地問(wèn):“大熱?中藥治肺炎,不是清熱解毒嗎?”
“額……”何教授一時(shí)語(yǔ)塞。
許陽(yáng)則直接說(shuō):“要是還用寒涼的藥,那你就再準(zhǔn)備馬上搶救。”
“啊!”趙國(guó)斌吃了一驚。
趙國(guó)斌之前也沒(méi)跟中醫(yī)合作過(guò),也不了解中醫(yī),現(xiàn)在聽許陽(yáng)冷不丁這一說(shuō),聽著還挺嚇人的!
“清熱解毒不對(duì)嗎?我聽很多中醫(yī)都是這么說(shuō)的。”趙國(guó)斌抓緊又問(wèn)了一句。
許陽(yáng)說(shuō):“你這是典型地用西醫(yī)的思維理解中醫(yī),要是真這么簡(jiǎn)單,那就好了。派幾個(gè)實(shí)習(xí)生也能把活兒給干了。”
“這……”趙國(guó)斌看看何教授,又看看許陽(yáng)。
許陽(yáng)跟他解釋:“用藥也是要看病人病情的進(jìn)程的,患者早期的確是出現(xiàn)了發(fā)熱,咳嗽,氣促等癥狀。”
“但是她延治已久,到我接手診斷,都十幾天了,她的元?dú)庠缇痛髠耍∽C也早就不是十幾天的樣子了。”
“她也都不發(fā)熱了,見到的還是氣促,倦怠無(wú)力,聲微懶言,怕冷,四肢偏涼。舌暗淡,脈沉細(xì)弱,這全是虛寒象。”
“她的病情已經(jīng)到了這一步了,既然確定了虛寒,自然用補(bǔ)火助熱,回陽(yáng)救逆,四逆湯當(dāng)用則用。遲疑,反而錯(cuò)失良機(jī),老師!”
最后的話,許陽(yáng)是跟何教授說(shuō)的。
只是何教授還是稍稍有些猶豫。
許陽(yáng)又道:“病人病情危重,邪勝正衰,此時(shí)正該抓住主要矛盾,但扶其正,聽邪自取!”
何教授點(diǎn)點(diǎn)頭:“好。”
說(shuō)完之后,他又不放心地問(wèn):“你打算用多少劑量的?”
許陽(yáng)說(shuō):“病情也沒(méi)到了那么明顯的地步,所以小伎倆就可以了,熟附子10g,干姜15g,炙甘草20g,金銀花10g,皂角刺10g,這樣就行了。”
何教授明顯地松了一口氣。
何教授說(shuō):“好,我回去就把方子給過(guò)去。”
“嗯。”許陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,往回走。
趙國(guó)斌追上來(lái)問(wèn):“許醫(yī)生啊,我很好奇你們的中醫(yī)診斷啊,為什么說(shuō)氣促,倦怠無(wú)力,怕冷,就是虛寒啊?”
許陽(yáng)看他一眼,說(shuō):“也不是這么簡(jiǎn)單的判斷,中醫(yī)沒(méi)有別的檢查化驗(yàn)的手段,我們都是通過(guò)觀察病人的外在情況,去判斷病證。”
“所以中醫(yī)有句話,叫做有諸內(nèi),而必形諸外。病人延治已久,正邪交爭(zhēng),邪勝正傷,所以元?dú)獯髠!?
“因?yàn)樵獨(dú)獯髠栽獨(dú)獠徽瘛R驗(yàn)樵獨(dú)獠徽瘢跃氲o(wú)力。因?yàn)樵獨(dú)獯髠詺飧∮谏稀R驗(yàn)闅飧∮谏希詺獯佟!?
“因?yàn)殛?yáng)氣不足,溫煦失司,所以四肢末端偏涼。舌暗淡和脈沉細(xì)弱,就是明顯的虛寒象。”
“苔白膩,大便不暢,則是因?yàn)槠⑽高\(yùn)化失司,導(dǎo)致濕濁邪毒內(nèi)蘊(yùn)。所以這個(gè)時(shí)候的治療方案,就不能清熱解毒,亦或者是祛濕了。”
“而是要扶正,黃