的病。好了,不多說了,要忙了。”
到了拐角,許陽轉身要走。
趙國斌抓緊問:“許醫生,這個病人有把握嗎?”
許陽離去的身形稍稍頓了一頓,然后說:“盡力吧。”
趙國斌有些神色復雜地看了看許陽。
……
而那個病人也在服用許陽給出的新的方案,每日服用,每日也都去診斷,許陽也在忙著自己病區的事情。
只是到了第八診的時候,許陽又被邀請過去了。此時的病人還有些煩躁,還在繼續維持小劑量鎮靜藥物泵入鎮靜,持續無創呼吸機輔助呼吸。
外周血氧飽和度在92%-95%之間,氣促明顯,無發熱,偶爾咳嗽,無痰,鼻飼飲食,腹脹稍減,大便每日一次,舌診無法配合,脈弦數。
從第八診的結果來看,病人的情況已經有了輕度改善。效不更方,繼續用藥。
到了第十三診的時候,又來請許陽了。
患者偶爾還有煩躁,維持著藥物震驚,持續無創呼吸機輔助同期,外周血氧飽和度85%-89%,氣促仍未見改善,無發熱,腹脹減輕。
舌質紫暗,舌體干縮,苔黃干燥,脈細數。
許陽也感覺到了非常棘手。
他判斷邪已經入了營分,熱陷了心包,濕毒化熱入血,耗血動血。《素問·至真要大論》上說熱邪所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。
治療方案就選用涼血活血,解毒生津的方案,所以用了清營湯,在原方的基礎上用了清營湯,兼顧通腑泄熱,宣降肺氣。
三方合一的功效就在于清熱解毒,涼血瀉火,氣血兩清,讓病邪外透出來。
這一次,連馮朝陽的臉色都很難看了。
這個病人真的非常難搞。
趙國斌也沒有過多詢問,他也知道非常難辦。
幸好,第十三診的用藥,見效了。
到了第十七診,患者還在用震驚藥物,也在用無創呼吸機,只是血氧狀態改善了,有92-95了。
氣促終于稍稍減輕了,沒有發熱,鼻飼飲食,腹部稍脹,大便兩日一行,小便正常。
馮組長臉上終于又有了笑容,情況終于改善了。
只是一向于危急重癥打交道的許陽,卻沒有放下心來,因為他已經有了不好的預感。
而事實證明,許陽的預感是對的。
第二十二診的時候,病人的情況突然又加重了!