珠。
朱珠點頭“嗯。主動脈夾層是因為高血壓以及血管不健康,造成主動脈內膜和中膜破裂,而血進入內膜和中膜之間?!?
“如果破損的裂口太大,出血量大,隨時都有可能失血休克?!?
女家屬一聽便嚇住了,“朱醫生,那這個什么夾層怎么才能治好?”
“一旦確診主動脈夾層,我們心內科能做的只有控制血壓,真正治本的方式是去心外科做開胸的手術。”
主動脈夾層根據手術的需要又分為a、b兩型。a型破口位于升主動脈,適合急診外科手術。b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈,可先內科治療,再開放手術或腔內治療。
“心外科的開胸手術?”女家屬一張臉頓時變得煞白,“那,那手術的成功率有多少???費用是多少?”
“心外科的手術費大概是40萬左右?!敝熘榈?,“我們醫院的成功率是50左右,不同的心外科醫生概率又不太一樣……”
“朱醫生,我想問下。”女家屬突然打斷道“我是說如果,這個主動脈夾層不做手術,一般人能活多久???”
朱珠皺眉道“主動脈夾層就像是個定時炸彈,如果不做手術根治,隨時都有猝死的風險。當然了,有些慢性主動脈夾層的人也可能活一二十年。”
“朱醫生,您見過這種慢性主動脈夾層的患者嗎?”女患者問道。
“見過幾個?!敝熘榫従忺c頭,“不過即便如此,他們的生活質量也很差,隨時都要擔心夾層破口會不會繼續增大?!?
“如果確診是主動脈夾層,我還是建議積極治療,到時候我會幫你來聯系心外科主任?!?
女家屬眉頭緊鎖,然后又深深嘆了口氣。
“謝謝朱醫生了,那先讓我媽去做這個檢查。手術的話,等待檢查結果出再說吧?!?
朱珠的臉上沒有任何表情,道“行,我馬上安排患者去樓下做檢查,你需要全程陪護?!?
說完,朱珠便離開了約談間。
這個患者是由景蕭然帶著去一樓做主動脈cta。
在ct室的操作間,患者剛做完主動脈cta,景蕭然就看到了結果。
很不幸的是,這個患者是主動脈夾層i型。
破口位于主動脈瓣上6厘米內,近端累及主動脈瓣,遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈,甚至達髂動脈、腎動脈!