方閑此刻哪里會看到舒嘯山什么表情,正屁股對著舒嘯山,無菌手術衣下的前臂肌肉鼓起,仍然再一次加大了牽引的力度。這就是用胳膊在和腿作抵抗。
不過若是病人醒著,方閑肯定不會閑得這么蛋疼,腿部的肌肉遠遠比手的肌肉發達。現在病人被全麻加了肌松藥物,所以方閑只要與完全松弛的肌肉對對抗即可。
之前的復位,雖然已經達到了在外科學骨科學總論中描述的復位標準,可方閑還是希望能夠達到解剖復位,之前復位后的結果他稍微有點不太滿意,因為其中一塊骨塊與上下骨面之間,可能存在著微卡壓,所以無法嚴絲合縫。
方閑是確定過這種情況是卡壓造成的縫隙,而不是骨塊缺損導致的無法彌補的縫隙,所以他便再來了一次。
舒嘯山此刻在方閑身后雙手持著外固定支架系統站著,好像是一樁守門神一樣的,內心波動不已,但都強忍住了喊方閑停下這兩個字。
剛開始看到方閑把之前幾乎已經復位得極好的骨折斷端又重新拉開的時候,舒嘯山內心其實是十分抗拒的,這好的骨折復位,我上來就能打外固定支架系統,重新打亂了,多可惜啊!
如果放在十多年前,方閑這么做,他肯定是要罵人的。
因為之前的復位效果,已經能夠達到了可下臺的效果和標準,那時候的他最多也只能做到這樣,甚至還無法達到現在的效果。
可那畢竟是十幾年前,現在的舒嘯山,經歷過了數千臺的手術洗禮,不管是手里的功夫還是眼界,都不是那時候能比了。因此,他壓住了去阻止方閑的想法,想要看看方閑到底要做什么,接下來到底會怎么做。
然后就看到了方閑稍微有點兒強迫癥的一幕,這一次的復位后效果,連他都挑不出毛病了。
真·能直接打外固定支架!
骨折治療的三大原則,復位、固定與康復。
復位占據了操作的百分之七十,固定的步驟最多只占了操作的百分之三十。
也就是說,方閑已經把手術的百分之七十都完成了,這讓舒嘯山本來好不容易燃起來的,想帶著方閑走一遍骨折復位的想法,當時便破滅了。
從學醫到從醫,將近三十年,舒嘯山見過太多形形色色的人,包括老師和諸多學生,但是,能夠挑起他內心真摯的有那種教學意愿的人,真不多,即便是現在他的學生周巖安。
舒嘯山對他也不過是履行帶教的義務而已,并非是那種非常真心地升騰起因為周巖安的什么天賦,或者什么時候,發自內心地去想著教他點什么。
大概看了有半分多鐘,方閑已經停下了操作,看向了他的方向。
在看到舒嘯山站在那里時,方閑的眼神稍稍閃躲了一下,接著要說話的時候。
舒嘯山口罩下方厚厚的嘴唇上下抿了抿,然后走近手術臺,到了方閑一直都沒有占據過的主刀位,接著開口說:“小方,很好,你繼續維持現在的力度,不要偏倚使骨折的斷端再發生挪動。”
“我先把固定針打好。”
骨折外固定系統,連接在骨骼上的是固定針,一般的長骨打三到五顆即可。骨折的部位如果不在長骨的中段,便需要把固定針跨越關節進行固定,以達到嚴格固定的效果。
這個病人便需要騎跨膝關節,在股骨上打上一顆固定針。因為他的小腿中段的脛骨骨折點,靠近脛骨平臺方向了。
打固定針,需要的操作思路其實非常簡單,只需要把外固定支架系統,形成一條標準的直線即可,打固定針的過程中,避開大血管即可。舒嘯山作為主任醫師,就算閉著眼睛打也不會往大腿內側打,除非是病人的股動脈出現了生物型大變異,否則基本不會出現這樣的情況。
四根固定針,全部都打好之后,舒嘯山繼續道:“小方,現在你需要稍稍