李介賓不知道老唐在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

這也是中醫(yī)初學(xué)者會(huì)遇到的一個(gè)考驗(yàn)或者說(shuō)劫數(shù)，劑量大小多少的問(wèn)題。

你知道用什么方子了，也知道用什么藥了。

那么藥量呢？

多了怕有什么不良反應(yīng)，別的不說(shuō)，薄荷開(kāi)個(gè)15g，喝了十有八九要拉肚子。

而茯苓葛根，開(kāi)50g喝了也沒(méi)事兒。

最近網(wǎng)上許多分享自己經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)中醫(yī)不傳之迷在于量。

尤其是說(shuō)自己哪位藥用到了多少多少g，然后效果特別好......

這是要具體問(wèn)題具體分析的，老唐在這個(gè)劑量上栽了兩個(gè)跟頭，現(xiàn)在就應(yīng)該心里有數(shù)了。

同樣的劑量，這個(gè)人喝了沒(méi)事兒，另外一個(gè)人喝了之后，就會(huì)有不適反應(yīng).......對(duì)了，都已經(jīng)學(xué)到這個(gè)地步，總不至于還聽(tīng)小道消息以為中藥沒(méi)副作用吧？

日本小林制藥的小柴胡湯漢方，按原劑量開(kāi)的，治療肝炎效果特別好，但是制造了幾百例肺纖維化患者。

副作用不是看什么藥，而是藥物的濫用以及劑量。

拋開(kāi)了劑量談副作用，那就是耍流氓。

這一點(diǎn)，無(wú)論西醫(yī)還是中醫(yī)都是一樣的。

比如說(shuō)川烏草烏，治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果很好，都是有毒的，這個(gè)毒性會(huì)慢慢積累，一開(kāi)始可能沒(méi)有癥狀。

古人不會(huì)抽血化驗(yàn)，自然不知道肝腎功能受損，往往是看到患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，才知道用過(guò)量了。

而實(shí)際上，有可能沒(méi)有不良反應(yīng)之前，患者肝腎功能已經(jīng)受損，轉(zhuǎn)氨酶跟肌酐已經(jīng)升上去了.......這叫實(shí)事求是。

大醫(yī)院的中醫(yī)用藥沒(méi)有下面的大夫狂野，也是有苦衷的。

下面的喝了中藥，不一定會(huì)去抽血化驗(yàn)，但是大醫(yī)院住院肯定會(huì)抽血的。

一旦肝腎功能有變化。

再一看患者喝了中藥。

再一看里面有中藥是有毒的，或者超藥典劑量的.......

后面的情節(jié)就由讀者老爺們腦補(bǔ)，大濕就不水字?jǐn)?shù)了。

話說(shuō)回來(lái)，老唐仔細(xì)思索后，慢慢回過(guò)味兒來(lái)： “阿賓你說(shuō)的很對(duì)，甘草和大棗雖然有補(bǔ)益作用，但過(guò)量使用確實(shí)可能會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留，導(dǎo)致浮腫。我應(yīng)該一開(kāi)始就考慮到這一點(diǎn)，調(diào)整一下藥方的。”

老唐隨即重新調(diào)整了藥方，減少了甘草和大棗的用量，并加入了一些利水消腫的藥材，如茯苓、白術(shù)等，他自己看了看，然后遞給了李介賓。

李介賓看了之后，點(diǎn)點(diǎn)頭，“患者的體型一看就是濕氣大，張仲景治療這種患者，都是用的利水藥。

老唐嘆了口氣： “阿賓，我以為我在中醫(yī)一途已經(jīng)算登堂入室了，到了今天，我突然覺(jué)得自己好像還是什么都不會(huì)，而你好像什么都會(huì).......”

李介賓謙虛地笑了笑：“唐老師，我開(kāi)了多久的方子？你開(kāi)了多久的方子？你能那么短時(shí)間走到這一步，已經(jīng)超過(guò)許多人了。”

這話說(shuō)的，咋聽(tīng)咋奇怪，不了解內(nèi)情的人聽(tīng)了，實(shí)屬倒反天罡。

但是客觀事實(shí)又確實(shí)如此，李介賓雖然年齡比老唐小，但是他開(kāi)方的時(shí)間可比老唐的時(shí)間久了。

“有很多體會(huì)，也是在用多了方子之后有所感悟的，比如張仲景的方子，顧護(hù)陽(yáng)氣.......”

張仲景的《傷寒雜病論》有其時(shí)代背景。

那便是東漢末年的疫情，他根據(jù)《伊尹湯液經(jīng)》的殘篇，多番實(shí)踐，這才有了傳于后世的《傷寒雜病論》。

如果說(shuō)里面的方子根基在于上古湯液。

那么將其歸納整理，擴(kuò)充，再賦予新的活力的，無(wú)疑是張仲景。

方子是死的