“脈浮，自汗出，惡寒”的確是桂枝湯的脈癥。

但是“小便數，心煩，脈微，微惡寒，足攣急。”這是三陰病的癥狀。

這樣的狀態類似“太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。”的桂枝加附子證。

至于說為什么小建中湯也可以，與前面講的桂枝二越婢一湯與大青龍湯的道理是一樣的，藥物的組成與劑量變化，會導致功效的改變。

小建中湯是增加了芍藥的劑量（倍芍藥），加飴糖，這么一來，就由解表變為了溫里，從治療表證，變成了治療里證。

桂枝湯：解肌發表，調和營衛。

小建中湯：溫中補虛，和里緩急。

僅僅只是調整了芍藥的劑量，以及加了飴糖，自此，竟改頭換面，中醫初學者能感受到這份功力嗎？

這就是張仲景的真正法則，會打靶只能算是練手，而到了草原上，給你一匹馬，一張弓，一壺箭，馬上射雁，馬在跑，雁在飛，你在馬背上，這才是真的考驗。

講到這里，李介賓頓了一下，喝了口水。

他思想發散了一下，就想到了小時候看的一本玄幻小說《問鏡》，里面有位背景人物喚作東華真君陸沉，五劫以來第一人，平生能動手絕不用嘴，世界觀里有四大超級門閥，當年這陸沉腳踩地火魔宮，尚能全身而退，一手三元錘的拳法當真是蓋壓一界。

可嘆這等人物，全盛之時無人捋其虎須，一旦受傷，便被當世門閥圍毆至死。

“.......已經窮極了威能變化的陸沉拳意，沒有抓住這個破綻.......”

李介賓小時看到這一段，突然心有所感。

何謂“窮極變化”？

物終究是死物，方子開的再好，也是死的方子，而如何能讓方子活過來，在于變化之道也。

加減應用，說來容易，但縱觀古今，無一人出仲景之右者。

張仲景留下的這本《傷寒論》，365條，113方，為何一本治療傷寒的方書，演化千年，可通治百病？

此乃變化之道，也是張仲景醫圣境界的由來。

林動又懂了：“所以，小便是最重要的是吧？”

每一段話是有關鍵點，或者說重點的。

“小便數、小便難”，在這里就是最重要的癥狀體現。

一些已經是在實習的小組成員則是開始回憶起，自己在醫院查房的時候，問患者的癥狀。

“問二便，其實就是判斷患者的臟腑功能？”

“那小便數是陽虛，小便難也是陽虛？這是怎么回事兒？”

“小便少，難道不是因為陰虛嗎？不是要補津液嗎？”

這是喜歡研究中醫理論者的知見障。

當確定了1之后，如果2與1“相悖”，那么腦子就會亂起來，不知道究竟那個是對，那個是錯。

而傷寒論恰恰相反，傷寒論原本是相對“純凈”的一本方書，里面客觀的記錄了治療的過程與癥狀。

所以，桂枝加附子湯證的癥狀有“小便難”。

桂枝湯誤治的這組病癥里，有“小便數”。

張仲景沒有說這是陽虛或者陰虛，但是從治法方藥看，是當做了陽虛來治的，說是當陽虛來治，是因為世上無全法，無完法，陰陽囊括不了宇內萬物，也道不盡治病之道。

學了點西醫生理知識，李介賓明顯又有了新的理解，他換了個說法解釋：“‘小便數’是津液流失的形式，‘小便難’是指津液不足影響到了腎臟的血流量。”

一個高年級的學生喃喃自語：“所以說，有可能是先小便數，接著水流失完了，就該小便難了？”