一條條條文在腦海中此起彼伏,經(jīng)典教研室的傷寒論劉教授,汗流遍體,一股激靈從腳后跟直沖天靈蓋。
如果按照李介賓剛剛的語法來理解,那么這些條文的釋義完全能串聯(lián)到一起!
這不是一條一條解釋,某一條羅里吧嗦一大堆,然后引經(jīng)據(jù)典從各個方面去解讀,而是傷寒論本身的解答。
居然還能這樣去解讀傷寒論的嗎?
劉教授已經(jīng)無心再聽李介賓說什么了,他甚至招呼都沒打,就直接轉(zhuǎn)身邁腿就走,他想趕緊回自己的家,抓住現(xiàn)在腦子里面這上了年紀后就再也沒出現(xiàn)的靈感,想做點什么......
“劉老師怎么一言不合,就拂袖而去呀?”大樹奇怪,劉老師這種行為,很不合他教授的體面呀。
林動分析:“劉老師肯定是與阿賓意見不合,但是又不想跟自己學生爭辯,所以掩面而去。”
夏天心也說:“有沒有一種可能,他內(nèi)急了,想去先上個廁所?”
徐秋江好奇:“那他為什么不說呢?他說呀?”
“畢竟是老師嘛,愛面子,怎么能當面說去廁所。”<是吧?哈哈哈。”
“那咱們等劉老師一會兒?”
........等了三分鐘,老劉沒回來,看樣子是不會回來了。
李介賓嘆了口氣,該去餐廳吃飯了。
“你別走呀,到底去不去桂枝,說完嘛。”
“而且太陽病上篇最后那段條文你也沒說呢。”
“話說一半,最難受人的。”
眾人連忙起身,七手八腳將李介賓按回到了座位上。
李介賓聳了聳肩,不過跟這幫小朋友就沒必要講那么復雜了,他直接說結(jié)論:
“總之,一種觀點認為,桂枝去桂枝加茯苓白術(shù)湯,應該去掉桂枝,因為患者表證已解或津液受傷,不宜再發(fā)汗。
但也有醫(yī)家認為,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的病機是陽氣郁滯,水氣停滯表里,三焦不暢,因此去桂枝是為了專利小便、通陽氣、達表里、暢三焦。”
“另一種說法,有醫(yī)家認為應該去掉的是芍藥而不是桂枝,因為桂枝有化氣行水的作用,與茯苓、白術(shù)配伍是必要的。而去芍藥是因為誤治導致表邪內(nèi)陷,需要用桂枝來解表。
還有醫(yī)家認為桂枝和芍藥都不應該去掉,因為桂枝湯本身就有解表的作用,而茯苓、白術(shù)則有利小便的作用,兩者并不矛盾。
還有一種觀點認為,這里的‘去桂’并不是去掉桂枝,而是減少桂枝的用量。”
不管哪一種說法,都是有醫(yī)家支持,但是說歸說,最后還是要回歸臨床。
從臨床應用的角度來看,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的療效與其是否去桂枝有關(guān)?
有意思的事情出現(xiàn)了。
通過臨床實踐發(fā)現(xiàn),無論是去桂還是去芍藥,都能取得一定的療效,但是去桂的,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的療效可能更好。
無獨有偶,再插句話,自從宋朝開始,中藥用量斷崖式下降,直到今天,1兩3g的說法也有,排除其他原因,有一個原因是——即使用經(jīng)方劑量不多,經(jīng)方的效果依舊不錯甚至說很好......<,但是當年京城國醫(yī)大師經(jīng)方家云集,唯獨胡老開方,無一人有疑。
“每當在病房會診,群賢齊集,高手如云,唯先生(胡)能獨排眾議,不但辨證準確無誤,而且立方遣藥,雖寥寥幾味,看之無奇,但效果非凡,常出人意外......”——劉渡舟。
劉渡舟的學術(shù)思想與接觸了漢方醫(yī)學的胡希恕并不一樣,但是不影響他贊嘆胡老的高超醫(yī)術(shù)。
郝萬山根據(jù)各種經(jīng)典,支持1兩15.625g,但是有人調(diào)侃郝老說,臨證開方時也沒見郝老師按這