甘草梢擅長于止痛，針對了小便赤澀刺痛這個特點。

教室里，學生們聚精會神地聽著，不時地在筆記本上記錄著。

大樹有點無精打采，最近胖了，他滿腦子想的都是怎么瘦下來。

方劑學老師繼續講解：“導赤散的主治是心經火熱證，表現為心胸煩熱、口渴面赤、口舌生瘡等癥狀。這個方劑的精妙之處在于，它不僅能夠清心火，還能通過利水來引導火熱從小腸排出，達到清熱解毒的效果。”

“現在，讓我們來看一個案例。”方劑學老師開始講述一個關于導赤散的應用案例。

有一個小學生因為長時間的讀書和熬夜，出現了心火旺盛的癥狀。

他的舌頭生瘡，小便赤澀，整日煩躁不安。

當地的醫生們都束手無策，直到家長帶著找了一位老中醫，只用了幾味藥水煎，幾天后，學生的癥狀就得到了緩解。

用的正是導赤散。

故事講完后，方劑學老師看了看學生們，說：“這個案例告訴我們，導赤散雖然簡單，但效果顯著。在實際應用中，我們還需要根據病人的具體癥狀進行加減變化。”

導赤散原書開始用于就是心經有熱，心熱移熱于小腸，造成下焦的一些證候。

這是在后世的運用當中的一個發展，從他原書里邊主要強調導赤。

導赤是清心，是心熱從小便排出，它是這樣一個思路。像小便赤澀熱痛這些，是后世運用上的一個發展，所以對導赤散的主治，就變成了兩條。

一個心經自身有熱，心經有熱可以臟腑自身產生一種結熱，也可以外邪內傳以后成里熱證，有側重反應在心經的熱盛。

心胸煩熱，口渴面赤，喝冷水，這都是內熱的表現。

口舌生瘡是屬于心火上炎。

所以第一個主治是心經有熱，引起心火循經上炎，循經絡舌本。造成生瘡、舌紅、脈數。

第二方面，心和小腸相表里，它經脈是相互絡屬的。心經有熱，可以影響到小腸，心熱循經下移小腸，影響了小腸的泌別清濁的作用，這樣小便可以赤澀刺痛，下焦產生淋證這個特點。

小便問題甚至于影響到心經，還可以渾濁，有的說渾赤。

古代醫書里談到像導赤散證，也有談到小便渾赤。兼有渾濁，短赤這個特點。

所以從它的主證來講，本原是心經有熱，不管它化火上炎，還是循經下移，本原是心經有熱。

心經有熱就會有一定的傷陰，清心、利水、養陰三法結合。

清心、利水在這方里是很重要，但是這種內熱產生，臟腑之熱會傷陰，所以他口渴，喝水，有傷陰的特點。

所以錢乙用于小兒他很注重正氣，注重陰的損傷。當然這個方本身火熱不重，陰傷也不重，但方子考慮到清熱養陰結合。

清熱和利水結合。有這種配伍的特點。

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