這小子以前有那么猛的嘛?
這是在座的幾個同學此時的想法。
大家都是一起上的學,一起軍訓過,一起上的課,為什么你大樹現在那么秀?
王洪不得不承認,絲毫沒有裝逼痕跡,但是這種手握兩門課程精髓,卻云淡風輕的感覺,依舊逼格滿滿。
說這話是冤枉大樹了,也許一開始是有裝逼嫌疑在的,但是知識令人敬畏,隨著講的越來越深入,他也是一邊在思考,一邊在講解。
《師父》里面的廖凡曾經對自己老婆說過,拳中有尊卑,練了拳,他將敬我如敬神。
大樹講完傷寒之后,重新回到了方劑學,雖然都是理中丸,但是明顯講的理論就多了另一層含義。
“到了教材中,認為理中丸的主要證候是陽氣不足。氣除了溫陽,還有固攝作用,也可以對于人體的津液的固攝、血液的固攝產生問題。所以在理中丸主治當中,有陽虛失血,病后喜唾涎沫。”
臨床上,有些小孩子長期吐、利、泄瀉的,經常流口水,病后喜唾涎沫,對津液失去固攝。
陽虛失血,一般以下部出血居多,因為理論上講,吐血、衄血、便血,以及月經過多等等,都會有出血現象,但一般以下部出血的為多。
“教材的主治分幾個部份,第一部份基本的中焦虛寒證,剛才講到的溫煦的能力,四肢不溫,四肢清冷,以及腹痛,喜溫喜按,吐、利、嘔吐、泄瀉,以及舌像脈像,這是基本的。
反應出中焦陽虛失去溫煦,失去溫通,失去溫化以后的一個表現。
主治里還有陽虛失血,還有胸痹是由于陽虛之后相對的陰寒內盛,寒性收引氣機不通,心脈痹阻,造成這種陽虛型的胸痹。
這個方它是個基礎方,所以即使是陽虛型胸痹用這個方,還要結合它具體的有沒有瘀血阻滯,還是痰凝,痰濕凝滯,胸痹往往兼夾痰瘀。”
大樹講到這里,若有所思,理中丸才幾味藥?人參、甘草、白術、干姜,就不過四味藥,但是假如把干姜換成茯苓,會不會有個驚奇的發現?
人參、甘草、白術、茯苓。
四君子湯中和義,參術茯苓甘草比。
這是補氣基礎方,四君子湯。
也就是說,理中丸跟四君子湯,溫中與補氣,其實就是一味藥之差,在世紀應用里,如果干姜、茯苓同用,不就是多了一味藥嘛,那是不是.......
所以需要加減組成一些復合方劑。
基礎方,反應基礎病機。
溫補并行,以溫為主。
“但是不管怎么變化,本質是不變的,抓住辨證要點,四肢不溫,腹中綿綿作痛,嘔吐,便溏(吐利),舌淡苔白,脈沉細.........理中丸為溫中祛寒的基礎方,代表方。”
講到這里,大樹已經窮盡了自己的功力,目前,這就是他的極限了。
他的狀態前所未有的好,感覺渾身充滿了一種昂揚向上的氣息,接過薛靜遞過來的紙巾擦了擦嘴,抱著飯碗去還餐具了。
留下一幫同學,依舊沉浸在打破第四面墻的頓悟之中,久久不愿醒來。
理中丸,治療腹痛腹瀉,歷來多數認為是脾胃本身陽虛,寒性收引造成腹痛。
也有一部份因為提到腹痛,而把肝結合起來,認為是由于脾胃陽氣不足,相對就會肝旺。
因為肝脾的關系,即使肝本身不旺,土虛就要木賊,就這樣一個關系。
這就屬于不同的解釋方向了。
但理中丸用藥,屬于基礎方,掌握透之后,自然可以有一系列的加味方劑。
不必深究。
......
“是不是軟了很多?”