第二個(gè)問題:經(jīng)方有它的科學(xué)理論體系。
經(jīng)方所以神奇,經(jīng)方的魅力所在,主要是有其科學(xué)理論體系,它以八綱為理論指導(dǎo)治病,是經(jīng)方理論的起源和基礎(chǔ),在長期臨床應(yīng)用過程當(dāng)中,不但認(rèn)識到其科學(xué)性,而且發(fā)展其完善的理論,這就是由八綱發(fā)展為六經(jīng)理論體系,六經(jīng)辨證的理論體系,這里更說明了經(jīng)方辨證的六經(jīng)不同于《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)。
第一,《傷寒論》的撰成并非依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》,胡希恕老師在筆記里頭多次寫到:“仲景書與《內(nèi)經(jīng)》無關(guān),只以仲景序言中有撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并《平脈辨證》的偽文,遂使注家大多走向附會《內(nèi)經(jīng)》的迷途,影響后來甚大。其實(shí)細(xì)按其序文,絕非出自一人手筆,歷來識者亦多疑是晉人作偽,近世楊紹伊辨之尤精。”
“楊紹伊辨之尤精”指的是楊紹伊1948年出的一本書,叫作《伊尹湯液經(jīng)》,錢超塵、李茂如經(jīng)過考證,證實(shí)23個(gè)字不是張仲景所寫,說明了張仲景醫(yī)學(xué)不屬于《內(nèi)經(jīng)》體系,而屬于經(jīng)方體系。
第二個(gè),經(jīng)方理論產(chǎn)生于方證應(yīng)用總結(jié)。
經(jīng)方的發(fā)展史說明,并非先有雞后有蛋,而是方證的積累發(fā)展產(chǎn)生了六經(jīng)辨證。
由《神農(nóng)本草經(jīng)》可知,古人先用單味藥治病,即積累了單方方證經(jīng)驗(yàn),漸漸認(rèn)識到,有些病需要二味、三味,組成方劑治療,這樣又逐漸積累了用什么復(fù)方,治療什么證,即復(fù)方方證經(jīng)驗(yàn),反映這一發(fā)展歷程者即《湯液經(jīng)法》。
該書在《漢書·藝文志·方技略》有《湯液經(jīng)法》32卷記載,它的特點(diǎn)是:“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平;及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內(nèi)傷,不見于外,是所獨(dú)失也。”
據(jù)《漢書·藝文志·方技略》中的相關(guān)記載可知,存在一部名為《湯液經(jīng)法》的著作,這部書竟多達(dá) 32 卷!
而其所具備的特點(diǎn)更是引人矚目。
所謂“經(jīng)方”,乃是通過對各種本草藥石寒溫屬性的精準(zhǔn)把握,仔細(xì)衡量疾病的輕重深淺程度,巧妙借助藥味的滋養(yǎng)功效,并依據(jù)人體氣息感應(yīng)的適宜狀況,準(zhǔn)確分辨出五味(酸、苦、甘、辛、咸)和六辛(大茴香、小茴香、花椒、辣椒、桂皮、丁香)的特性,從而調(diào)制出水火相濟(jì)的方劑。
如此一來,便能實(shí)現(xiàn)疏通閉塞、化解郁結(jié)等功效,最終使人的身體恢復(fù)到平衡健康的狀態(tài)。
然而,如果在運(yùn)用這些方法時(shí)出現(xiàn)失誤,未能做到恰到好處,就會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
比如,當(dāng)面對本應(yīng)使用寒性藥物治療的病癥卻誤用了熱性藥物,或者應(yīng)當(dāng)施以溫?zé)岑煼ǖ那闆r反而采用了寒涼之劑,那么就會導(dǎo)致人體內(nèi)的精氣受到損傷。
這種內(nèi)傷往往難以從外表直接察覺,但卻是極為關(guān)鍵且不容忽視的失誤所在。
更進(jìn)一步說明,經(jīng)方的復(fù)方是用藥物的陰陽屬性,治療疾病的陰陽失調(diào),并明確疾病癥狀反應(yīng)在表還是在里的不同,治用不同的方法,使人體陰陽平衡。
這里的基本理論即沿用八綱,與《本經(jīng)》是一脈相承。方證的不斷積累,不斷豐富及分類,孕育著六經(jīng)辨證理論的形成。
一些考證資料已說明,《傷寒論》原序中有23個(gè)字是王叔和加入的,張仲景不是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》撰寫《傷寒論》,而是由論廣《湯液經(jīng)法》而成,生于張仲景同期稍晚的皇甫謐確證了這一點(diǎn),其《甲乙經(jīng)序》里頭說:“伊尹以元圣之才,撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》,漢張仲景論廣《湯液》為十?dāng)?shù)卷。”
皇甫謐沒有說撰寫《傷寒論》,而是論廣,也就是擴(kuò)充。
要注意民國時(shí)期楊紹伊考證指出: