濕疹的引起原因較為復雜,主要有以下幾個方面:
一、內因
1. 遺傳因素:如果家族中有濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病患者,那么個體患濕疹的風險可能會增加。
2. 免疫系統異常:免疫系統失衡可能導致對某些正常物質產生過度反應,引發濕疹。例如,免疫細胞如 T 淋巴細胞的功能異常,可能會促進炎癥反應,從而導致濕疹的發生。
3. 內分泌及代謝因素:內分泌失調、代謝紊亂等情況可能影響皮膚的正常功能,增加濕疹的發生幾率。例如,甲狀腺功能異常、糖尿病等患者可能更容易出現濕疹。
4. 心理因素:長期的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒問題可能影響神經內分泌系統,進而影響皮膚的屏障功能和免疫狀態,促使濕疹的發生。
二、外因
1. 環境因素:
- 氣候:潮濕的環境容易滋生細菌和真菌,增加皮膚感染的風險,從而誘發濕疹。寒冷、干燥的氣候則可能導致皮膚水分流失,皮膚屏障功能受損,也容易引發濕疹。
- 空氣污染:空氣中的污染物如灰塵、花粉、化學物質等可能刺激皮膚,引起過敏反應,進而導致濕疹。
2. 接觸因素:
- 刺激性物質:如肥皂、洗滌劑、化妝品等化學物質,以及金屬(如鎳、鉻等)、橡膠等可能直接刺激皮膚,引起濕疹。
- 過敏原:如某些食物(如牛奶、雞蛋、魚蝦等)、花粉、塵螨、動物皮毛等,接觸后可能引發過敏反應,導致濕疹。
3. 感染因素:細菌、病毒、真菌等感染可能破壞皮膚的屏障功能,引發炎癥反應,從而導致濕疹。例如,金黃色葡萄球菌感染在濕疹的發生和發展中可能起到一定的作用。
濕疹的治療方法主要有以下幾種:
一、一般治療
1. 避免誘發因素:
- 盡量找出可能的致病因素并加以避免,如避免接觸過敏原(如特定的食物、花粉、塵螨等)、減少接觸刺激性物質(如肥皂、洗滌劑、化妝品等)。
- 保持適宜的環境溫度和濕度,避免過熱、過冷和過度潮濕的環境。
- 穿著寬松、柔軟、透氣的衣物,避免穿緊身、粗糙的衣物,減少對皮膚的摩擦。
2. 皮膚護理:
- 保持皮膚清潔,但避免過度清洗,使用溫和的清潔產品,避免使用刺激性強的肥皂和沐浴露。
- 注意皮膚保濕,在沐浴后及時涂抹保濕霜或潤膚劑,保持皮膚水分,增強皮膚屏障功能。
二、藥物治療
1. 外用藥物:
- 糖皮質激素:具有抗炎、抗過敏、止癢等作用,是治療濕疹的常用藥物。根據病情的嚴重程度選擇不同強度的糖皮質激素制劑,如輕度濕疹可選用弱效糖皮質激素,中度濕疹可選用中效糖皮質激素,重度濕疹可選用強效糖皮質激素。但應注意避免長期、大面積使用,以免引起不良反應。
- 鈣調神經磷酸酶抑制劑:如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等,適用于面部、頸部、皺褶部位等皮膚薄嫩處的濕疹,或用于對糖皮質激素不耐受的患者。
- 止癢劑:如爐甘石洗劑、復方樟腦乳膏等,可緩解瘙癢癥狀。
2. 口服藥物:
- 抗組胺藥:具有止癢、抗過敏的作用,可緩解濕疹引起的瘙癢癥狀。如氯雷他定、西替利嗪等。
- 糖皮質激素:對于嚴重的、泛發性濕疹,可短期口服糖皮質激素,但應注意其不良反應。
- 免疫抑制劑:對于病情嚴重、常規治療無效的患者,可考慮使用免疫抑制劑,如環孢素