、甲氨蝶呤等,但需在醫生的指導下使用。
三、物理治療
1. 紫外線療法:適用于慢性、頑固性濕疹,可減輕炎癥、抑制免疫反應。但應注意掌握劑量和照射時間,避免不良反應。
2. 中藥藥浴、熏蒸:一些中藥具有清熱解毒、利濕止癢的作用,通過藥浴或熏蒸可緩解濕疹癥狀。
四、心理治療
濕疹患者常因瘙癢、皮疹等癥狀而出現焦慮、抑郁等情緒問題,心理治療可幫助患者緩解心理壓力,提高生活質量。如認知行為療法、放松訓練等。
需要注意的是,濕疹的治療應根據患者的具體情況制定個體化的治療方案,并且在治療過程中應密切觀察病情變化,及時調整治療方案。同時,患者應遵醫囑用藥,避免自行停藥或更改藥物劑量。
濕疹的用藥主要分為外用藥物和口服藥物。
一、外用藥物
1. 糖皮質激素:
- 作用:具有抗炎、抗過敏、止癢等作用。
- 舉例:如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。根據病情嚴重程度選擇不同強度的糖皮質激素,輕度濕疹可選用弱效糖皮質激素,中重度濕疹可選用中強效糖皮質激素。但不宜長期大面積使用,以免引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。
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2. 鈣調神經磷酸酶抑制劑:
- 作用:抑制免疫反應,適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位或對糖皮質激素不耐受的患者。
- 舉例:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。
3. 止癢劑:
- 作用:緩解瘙癢癥狀。
- 舉例:爐甘石洗劑、復方樟腦乳膏等。
二、口服藥物
1. 抗組胺藥:
- 作用:減輕瘙癢,具有抗過敏作用。
- 舉例:氯雷他定、西替利嗪等。
2. 糖皮質激素:
- 作用:對于嚴重的泛發性濕疹,可短期口服以控制病情。
- 注意:應在醫生指導下使用,避免長期大量使用引起的不良反應。
3. 免疫抑制劑:
- 作用:對于病情嚴重、常規治療無效的患者使用。
- 舉例:環孢素、甲氨蝶呤等。同樣需嚴格遵醫囑使用,監測不良反應。
以下是一些相對安全有效的濕疹藥膏:
一、非激素類藥膏
1. 他克莫司軟膏:
- 特點:屬于鈣調神經磷酸酶抑制劑,沒有激素的副作用。適用于中重度特應性皮炎,也可用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位的濕疹。
- 使用注意:開始使用時可能會有局部灼熱感和瘙癢加重等不良反應,但一般會在使用幾天后逐漸減輕。
2. 吡美莫司乳膏:
- 特點:作用機制與他克莫司類似,安全性較高。對輕度至中度的濕疹有較好的療效,尤其適合兒童和敏感部位使用。
- 使用注意:避免接觸眼睛和黏膜。
二、中藥類藥膏
1. 除濕止癢軟膏:
- 特點:由多種中藥成分組成,具有清熱除濕、祛風止癢的功效。對急性、亞急性濕疹效果較好,且副作用相對較小。
- 使用注意:部分患者可能對其中某些中藥成分過敏,使用前應先小面積試用。
2. 冰黃膚樂軟膏:
- 特點:主要用于清熱燥濕、活血祛風、止癢消炎。對于濕熱蘊結或血熱風燥引起的濕疹有一定療效。
- 使用注意:皮膚有破潰者不宜使用。
在使用任何藥