第57章 胃痙攣緊急治療方法以及注意事項(5 / 17)

        些食物中的刺激性成分會進一步刺激胃黏膜和胃平滑肌,加重胃痙攣。咖啡、濃茶、酒精等飲品也應禁忌,它們會刺激胃酸分泌,干擾胃部正常的生理功能,使胃痙攣難以緩解。此外,生冷食物,如冰淇淋、冷飲、生魚片等,會使胃黏膜血管收縮,引發胃平滑肌收縮,必須予以杜絕。

        (二)選擇易消化食物

        在胃痙攣發作期間及恢復階段,應優先選擇易消化的食物。例如,米粥、面條、饅頭、山藥、南瓜等。這些食物質地柔軟,容易被胃腸道消化吸收,不會給胃部帶來過多負擔。其中,米粥具有良好的養胃功效,能夠在胃黏膜表面形成一層保護膜,減輕胃酸等刺激因素對胃的損傷。蔬菜方面,可選擇菠菜、胡蘿卜、西蘭花等,烹飪時盡量煮爛或做成蔬菜泥,以方便消化。同時,適量攝入蛋白質,如雞蛋羹、豆腐、魚肉等,保證身體的營養需求,但要注意控制量,避免過量攝入增加胃部負擔。

        四、藥物治療

        (一)解痙止痛藥物

        1. 抗膽堿能藥物

        常用的有阿托品、山莨菪堿等。這類藥物能夠阻斷乙酰膽堿對胃平滑肌的 M 受體作用,從而松弛胃平滑肌,迅速緩解胃痙攣引起的疼痛。例如,山莨菪堿在臨床上廣泛應用于胃痙攣的治療,一般通過肌肉注射或靜脈注射給藥,起效較快。但此類藥物可能會有一些副作用,如口干、視力模糊、心悸等,用藥時需密切觀察患者反應。

        2. 鈣離子拮抗劑

        如匹維溴銨,它能夠選擇性地作用于胃腸道平滑肌的鈣離子通道,抑制鈣離子內流,從而降低平滑肌細胞的興奮性,解除胃痙攣。匹維溴銨的優點是對胃腸道的選擇性較高,副作用相對較少,常見的僅有輕微的胃腸道不適。通常口服給藥,適用于緩解胃腸道痙攣性疼痛,尤其是對于有心血管疾病等不能耐受抗膽堿能藥物副作用的患者較為適用。

        (二)抑酸藥物

        1. 質子泵抑制劑

        像奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。胃痙攣可能與胃酸分泌過多刺激胃黏膜有關,質子泵抑制劑能夠特異性地抑制胃壁細胞分泌胃酸的關鍵酶——質子泵,從而減少胃酸分泌,降低胃酸對胃黏膜和胃平滑肌的刺激,有助于緩解胃痙攣并促進胃黏膜修復。一般為口服給藥,每日一次或根據病情調整劑量。長期使用可能會有一些潛在風險,如影響鈣吸收、導致腸道菌群失調等,因此在使用過程中需權衡利弊。

        2. H2 受體拮抗劑

        例如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。這類藥物通過阻斷胃壁細胞上的 H2 受體,抑制胃酸分泌。其抑酸作用相對質子泵抑制劑較弱,但副作用也相對較少,價格較為親民。適用于輕中度胃酸分泌過多引起的胃痙攣患者,可口服給藥,根據病情不同,每日多次服用。

        (三)胃黏膜保護藥物

        如果膠鉍、硫糖鋁等。這些藥物能夠在胃黏膜表面形成一層保護性屏障,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他刺激性物質對胃黏膜的進一步損傷,促進胃黏膜的修復與愈合。果膠鉍在酸性環境下可形成穩定的凝膠,覆蓋在潰瘍面或糜爛面上,起到隔離和保護作用,同時還具有一定的止血作用。硫糖鋁能與胃蛋白酶結合,抑制其活性,且能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜。胃黏膜保護藥物一般為口服,在飯前半小時左右服用效果較好,可與抑酸藥物聯合使用,增強治療效果。

        五、中醫治療

        (一)針灸治療

        通過針刺特定穴位來調節人體經絡氣血運行,達到緩解胃痙攣的目的。常用穴位包括足三里、內關、中脘、梁丘等。足三里是胃經的合穴,具有調理脾胃、補中益氣、通經活絡的功效;內關可寬胸理氣、和胃止痛;中脘為胃之募穴,是治療胃脘疾病的重要穴位

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