“還真是急性胰腺炎?”此刻,曾峰握著檢查結果的手有些顫抖,眼里滿是動容,臉上滿是激動。
僅憑問診、查體就能判斷出患者得的是什么疾病,曾峰對于夏乙未的佩服又多了一分。
“夏醫生,是急性胰腺炎。”他拿著檢驗報告跑到醫生辦公室,氣喘吁吁地說道“哥,真是胰腺炎!”
“不然怎樣?”夏乙未白了他一眼后接過報告,一切盡在掌握,接著拿起桌上的醫患溝通單、病重通知單以及授權委托書遞給曾峰,“我剛跟患者家屬溝通過,讓他們簽字,我下醫囑。”
“好!”曾峰誠懇地接過,心里有些小高興,因為他有了個良師,他在心底打定主意,一定要好好學,以后也能診治一些急危重癥。
夏乙未沒轉頭,目不轉睛地盯著屏幕,那屏幕自然是系統界面。
陳二錘,男,30歲,bi30。
因“中上腹持續性隱痛18小時”入院……
查體……中上腹壓痛,腸鳴音減弱,輕度脫水貌……
輔助檢查——血淀粉酶500ul,尿淀粉酶1400ul,血糖125oll,血常規
醫學之眼掃描結果胰腺體積輕度增大胰頭21,胰體16,胰尾25
nn評分3,病死率16。
aacheii評分<8
目前診斷急性胰腺炎
分級診斷a輕度急性胰腺炎
臨床病理分型水腫性急性胰腺炎
臨床分期急性反應期,發病至2周左右,需警惕sirs、of等并發癥。
推薦當前治療方案
1病重,禁食、水,一級護理,心電監護,鼻氧,胃腸減壓;
2液體復蘇48h內250lh,6ld,約60滴分;
3抑制胰腺分泌i抑制胃酸分泌,生長抑素奧曲肽;
4營養支持腸外營養,糖、氨基酸、脂肪乳、電解質……
5預防、抗感染喹諾酮類
6其他監測尿量、指血糖,止痛對癥,隨訪電解質,血、尿淀粉酶……
醫囑具體如下
夏乙未驚呆了,沒想到系統居然如此人性化。
意識輸入患者病情就可以得出一系列的判斷及治療方案。
而且每天輸液量、輸液速度、電解質配比、三大營養物質比例及所需具體值都一應俱全。
簡直是一鍵搞定。
這一百塊雖值,但,夏乙未仍感覺很虧。
¥a!
有了你,要我何用!
夏乙未很鄙視系統給予他這種類似衣來伸手、飯來張口的行為。
“要不是你所下醫囑和我茍同,我絕對不會看你一點兒,人命關天,我就不跟你一般計較了。”夏乙未邊嘀咕邊飛快地敲擊鍵盤、移動鼠標復制系統給的建議醫囑。
“很熟練嘛!”背后看了半天的林翰看到夏乙未流暢的操作忍不住開口。
“額”夏乙未起身,笑道“都是跟院長您學的皮毛,院長,請坐!”
“你小子!”林翰笑了笑,坐到辦公桌前看著夏乙未下的醫囑,說道“這就是你收的那個急性胰腺炎病人,有沒有把握?”
“對院長從不說謊,這是a,不敢說百分百把握,9成應該沒問題。”夏乙未遞上寫好的精二處方單和筆,“院長,您請。”
林翰看了看處方單,很規范,就是筆走龍蛇,不過這不是關鍵,關鍵是能治病。
林翰簽好字后一邊遞給夏乙未一邊說道“那個啥,以后像這種處方單你就那啥懂吧?”
“院長,放心,我會一再謹慎加小心的。”夏乙未不敢大意。
“孺子可教。”林