第252章 脈診實訓課(2 / 2)

        。主病:虛證:多為氣血兩虛,氣血不足,難以鼓動脈搏,故按之空虛。

        實脈:寸關尺三部脈皆有力。主病:實證:邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動有力。

        滑脈:按之流利,圓滑如按滾珠。主痰飲、食滯、實熱等證,又主妊娠。婦女無病而見滑脈,可判斷為妊娠(妊娠2~9月)。正常人脈滑而緩和(稍有滑象),是營衛調和、氣血充盈的征象。

        洪脈:脈大而有力,如波濤洶涌,來盛去衰。主病:熱盛。內熱盛脈道擴張,脈形寬大,因熱盛邪灼,氣盛血涌,使脈有大起大落。

        細脈:脈按之細小如線,起落明顯。主病:虛證,多見于陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道,或濕邪阻壓脈道,脈細小。

        弦脈:端直而長,挺然指下,如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利,肝失疏泄,脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停,致使氣機輸轉不利,出現弦脈。

        促脈:脈來急數,時而一止,止無定數,即脈搏快有不規則的間歇。為陽盛熱實,或氣血痰食停滯,見于氣血痰食瘀滯,腫痛,諸實熱證。脈細促而無力,多為虛脫之象。

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        結脈:脈來緩慢,時見一止,止無定數,即脈搏慢而不規則的間歇,為陰盛寒積或氣血瘀滯,見于氣滯血瘀,痰結食積,癥積、疝痛等。結而無力為氣血虛衰,見于虛勞久病及各類心臟病所致的心律不齊。

        代脈:脈來歇止,止有定數,不能自還,良久復動,即有規律的間歇,脈搏動到一定至數歇止一次,歇止時間較長,為臟氣衰微之征象,可見于心律失常的二聯律,三聯律等。

        ......

        “晉·王叔和《脈經》將脈象總結為二十四種;元·滑壽《診家樞要》發展為三十種脈象;明·李時珍《瀕湖脈學》定為二十七脈;明·李士材《診家正眼》再增入疾脈,合二十八種脈象。后世多沿用二十八脈。

        我們現在教材講的也是28種,但是大家要明白,這些都是我們總結出來的,有實際意義并且可以用來指導中醫診病的。”

        “每一種脈象都是對人體機能的反映,都有所對應的病癥范圍。

        脈象是一種生物信息傳遞現象,是從外部測量到的關于循環系統的一個信號。

        其不足之處是,不精確,缺乏量化,如號脈可發現高血壓,但測不出血壓值,若說號出高壓180mmhg是不科學的。

        任何一個生物體,除了發送內源性信息,還發送外源性的信息。決定脈象的內源性因素主要是前面提到的三方面的因素。

        決定脈象的外源性因素有地理、氣候等。”

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